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Fundo
As evidências indicam que os efeitos adversos da obesidade para a saúde diferem entre a obesidade influenciada geneticamente e ambientalmente. Examinamos as diferenças na associação entre obesidade e doenças cardiovasculares (DCV) entre indivíduos com índice de massa corporal (IMC) baixo, médio ou alto geneticamente previsto.
Métodos
Usamos dados de coorte de gêmeos suecos nascidos antes de 1959 que tiveram IMC medido entre as idades de 40-64 anos (meia-idade) ou com 65 anos ou mais (idade tardia), ou ambos, e informações prospectivas de DCV de registros nacionais ligação até 2016. Um escore poligênico para IMC (PGSBMI) foi usado para definir o IMC geneticamente previsto. Indivíduos sem IMC ou dados de covariáveis, ou com diagnóstico de DCV na primeira medida do IMC, foram excluídos, restando uma amostra de análise de 17.988 indivíduos. Aplicamos modelos de risco proporcional de Cox para examinar a associação entre a categoria de IMC e a ocorrência de DCV, estratificada pelo PGSBMI. Modelos de controle co-gêmeos foram aplicados para ajustar influências genéticas não capturadas pelo PGSBMI.
Descobertas
Entre 1984 e 2010, os 17.988 participantes foram inscritos em subestudos do Registro Sueco de Gêmeos. A obesidade na meia-idade foi associada a um maior risco de DCV em todas as categorias de PGSBMI, mas a associação foi mais forte com o menor IMC geneticamente previsto (taxa de risco de 1,55 a 2,08 para aqueles com PGSBMI alto e baixo, respectivamente). Dentro dos pares de gêmeos monozigóticos, a associação não diferiu pelo IMC geneticamente previsto, indicando confusão genética não capturada pelo PGSBMI. Os resultados foram semelhantes quando a obesidade foi medida na idade avançada, mas sofria de baixo consumo de energia.