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Food inequity and insecurity and MASLD: burden, challenges, and interventions

Artigo de periódico
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Food inequity and insecurity and MASLD: burden, challenges, and interventions
2024
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Food inequity and insecurity and MASLD: burden, challenges, and interventions

Autores: Shira Zelber-Sagi, Patrizia Carrieri, Juan M. Pericàs, Dana Ivancovsky-Wajcman, Zobair M. Younossi, Jeffrey V. Lazarus

Fuente: Nature Reviews Gastroenterology &, Hepatology

Publicado en: 2024

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Liver disease prevalence, severity, outcomes and hepatic risk factors (for example, unhealthy diet) are heavily affected by socioeconomic status and food insecurity. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is the most prevalent liver disease globally and is likely to co-occur with other liver diseases associated with food insecurity. Though weight reduction and adopting a healthy diet can reverse the course of MASLD, gaps between recommendations and practice transcend individual responsibility and preference. Broader sociocultural determinants of food choices (social nutrition) include food insecurity, community and social norms and the local environment, including commercial pressures that target people experiencing poverty, ethnic minorities and children. Food insecurity is a barrier to a healthy diet, as a low-quality diet is often less expensive than a healthy one. Consequently, food insecurity is an ‘upstream’ risk factor for MASLD, advanced fibrosis and greater all-cause mortality among patients with liver disease. Intervening on food insecurity at four major levels (environment, policy, community and health care) can reduce the burden of liver disease, thereby reducing social and health inequities. In this Review, we report on the current research in the field, the need for implementing proven interventions, and the role liver specialists can have.

Resumen traducido por

A prevalência, gravidade, resultados e fatores de risco hepáticos (por exemplo, dieta não saudável) da doença hepática são fortemente afetados pelo status socioeconômico e pela insegurança alimentar. A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é a doença hepática mais prevalente globalmente e provavelmente ocorre simultaneamente com outras doenças hepáticas associadas à insegurança alimentar. Embora a redução de peso e a adoção de uma dieta saudável possam reverter o curso da MASLD, as lacunas entre recomendações e práticas transcendem a responsabilidade e a preferência individuais. Determinantes socioculturais mais amplos das escolhas alimentares (nutrição social) incluem insegurança alimentar, normas comunitárias e sociais e o ambiente local, incluindo pressões comerciais que visam pessoas em situação de pobreza, minorias étnicas e crianças. A insegurança alimentar é uma barreira para uma dieta saudável, pois uma dieta de baixa qualidade costuma ser mais barata do que uma saudável. Consequentemente, a insegurança alimentar é um fator de risco "a montante" para MASLD, fibrose avançada e maior mortalidade por todas as causas entre pacientes com doença hepática. Intervir na insegurança alimentar em quatro níveis principais (meio ambiente, política, comunidade e assistência médica) pode reduzir o fardo da doença hepática, reduzindo assim as desigualdades sociais e de saúde. Nesta revisão, relatamos a pesquisa atual no campo, a necessidade de implementar intervenções comprovadas e o papel que os especialistas em fígado podem ter.

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EpidemiologiaObesidadeSegurança alimentar