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Gender differences in liver steatosis and fibrosis in overweight and obese patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease before and after 8 weeks of very low-calorie ketogenic diet

Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated Tags
Gender differences in liver steatosis and fibrosis in overweight and obese patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease before and after 8 ...
2024
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Publication sheet

Nome da publicação: Gender differences in liver steatosis and fibrosis in overweight and obese patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease before and after 8 weeks of very low-calorie ketogenic diet

Authors: Roberta Rinaldi, Sara De Nucci, Rossella Donghia, Rosanna Donvito, Nicole Cerabino, Martina Di Chito, Alice Penza, Francesco Pio Mongelli, Endrit Shahini, Marianna Zappimbulso, Pasqua Letizia Pesole, Sergio Coletta, Vincenzo Triggiani, Raffaele Cozzolongo, Gianluigi Giannelli, Giovanni De Pergola

Source: Nutrients

Published in: 2024

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

Obesity and metabolic syndrome are linked to steatotic liver disease (SLD), the most common form of chronic liver disease. Lifestyle modifications and dieting are strategies that can prevent metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). The very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) is a helpful treatment for MASLD and has been recommended for people affected by obesity; we evaluated the effect of gender on steatosis and fibrosis in a cohort of 112 overweight or obese patients undergoing an eight-week treatment with a VLCKD. Differences between the genders in terms of anthropometric measures, body composition, and metabolic indicators were examined before, during, and after the nutritional intervention. At baseline, there were significant differences between men and women in terms of anthropometric parameters, blood pressure, Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR), fasting insulin, hepatic markers, and lipid profile. Men had considerably higher levels of liver steatosis (measured by CAP) and liver stiffness (measured by E) under basal conditions than women. After the VLCKD, there were reductions in both genders of controlled attenuation parameter (CAP), body weight, body mass index (BMI), waist circumference, systolic and diastolic blood pressure, insulin resistance, fat mass (FM), free fat mass (FFM), and fasting blood glucose, insulin, glycated hemoglobin (HbA1c), triglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, alanine transaminase (ALT), gamma-glutamyl transferase (γGT), and uric acid levels. Only in men, liver stiffness, aspartate aminotransferase (AST), creatinine, and C-reactive protein (CRP) levels significantly decreased. Moreover, men had significantly greater levels of liver steatosis: the male gender featured an increase of 23.96 points of the Fibroscan CAP. Men exhibited higher levels of steatosis and fibrosis than women, and these differences persist despite VLCKD. These gender-specific variations in steatosis and fibrosis levels could be caused by hormonal and metabolic factors, suggesting that different therapeutic strategies might be required depending on the gender.

Summary translated by

A obesidade e a síndrome metabólica estão relacionadas à doença hepática esteatótica (SLD), a forma mais comum de doença hepática crônica. Modificações no estilo de vida e dieta são estratégias que podem prevenir a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD). A dieta cetogênica de muito baixas calorias (VLCKD) é um tratamento útil para MASLD e tem sido recomendada para pessoas afetadas pela obesidade; avaliamos o efeito do gênero na esteatose e fibrose em uma coorte de 112 pacientes com sobrepeso ou obesos submetidos a um tratamento de oito semanas com uma VLCKD. As diferenças entre os gêneros em termos de medidas antropométricas, composição corporal e indicadores metabólicos foram examinadas antes, durante e após a intervenção nutricional. No início do estudo, houve diferenças significativas entre homens e mulheres em termos de parâmetros antropométricos, pressão arterial, Avaliação do Modelo Homeostático para Resistência à Insulina (HOMA-IR), insulina em jejum, marcadores hepáticos e perfil lipídico. Os homens apresentaram níveis consideravelmente mais altos de esteatose hepática (medida por CAP) e rigidez hepática (medida por E) em condições basais do que as mulheres. Após o VLCKD, houve reduções em ambos os sexos do parâmetro de atenuação controlada (CAP), peso corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, resistência à insulina, massa gorda (MG), massa gorda livre (MLG) e glicemia de jejum, insulina, hemoglobina glicada (HbA1c), triglicerídeos, colesterol total, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), alanina transaminase (ALT), gama-glutamil transferase (γGT) e níveis de ácido úrico. Somente em homens, a rigidez hepática, aspartato aminotransferase (AST), creatinina e níveis de proteína C-reativa (PCR) diminuíram significativamente. Além disso, os homens apresentaram níveis significativamente maiores de esteatose hepática: o sexo masculino apresentou um aumento de 23,96 pontos do CAP do Fibroscan. Homens exibiram níveis mais altos de esteatose e fibrose do que mulheres, e essas diferenças persistem apesar da VLCKD. Essas variações específicas de gênero nos níveis de esteatose e fibrose podem ser causadas por fatores hormonais e metabólicos, sugerindo que diferentes estratégias terapêuticas podem ser necessárias dependendo do gênero.

Tags Relacionadas

ComorbidadesObesidadeSíndrome metabólica