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Apesar de décadas de desenvolvimento e testes de intervenções para perda de peso, as populações adultas em todo o mundo testemunharam um aumento contínuo no peso corporal. Há um debate em andamento sobre como seguir em frente. Alguns argumentam que esse aumento exige tratamentos mais intensivos e possivelmente para toda a vida, incluindo os novos medicamentos eficazes para perda de peso GLP1, enquanto outros pediram uma mudança fundamental do peso para uma compreensão mais ampla da saúde. As duas estratégias são representadas como uma estratégia de saúde centrada no peso e uma estratégia de saúde neutra em relação ao peso. Este artigo debate os benefícios e danos potenciais relacionados ao uso dessas duas estratégias. Tanto a estratégia de perda de peso quanto a de saúde neutra em relação ao peso têm vantagens e limitações, enfatizando a necessidade de mais pesquisas comparando as duas estratégias. Atualmente, nem todo mundo tem acesso, pode pagar, tolerará ou mesmo desejará tratamento com medicamentos para perda de peso, e as estratégias de saúde neutras em relação ao peso podem ser uma intervenção alternativa desejável, oferecendo uma abordagem mais holística à saúde e abordando questões psicológicas e sociais, incluindo o fardo do estigma de peso vivenciado e internalizado. No entanto, esse método ainda precisa ser testado quanto à eficácia em relação aos benefícios físicos e psicológicos de longo prazo.