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A Síndrome de Dumping (SD) é uma complicação significativa após cirurgia bariátrica, particularmente o bypass gástrico em Y de Roux (RYGB). Essa condição é caracterizada por sintomas gastrointestinais e vasomotores resultantes de anatomia alterada e desregulação hormonal, notavelmente esvaziamento gástrico acelerado e liberação exagerada de peptídeos intestinais. Com base no momento do início dos sintomas após a ingestão de alimentos, a SD é classificada como precoce (EDS) ou tardia (LDS). Os papéis críticos de peptídeos como GLP-1, GIP, insulina e peptídeo YY são destacados, juntamente com o envolvimento de vias neuroendócrinas na manifestação dos sintomas. O diagnóstico depende de uma combinação de avaliação clínica e testes dinâmicos, com o teste oral de tolerância à glicose (OGTT) frequentemente considerado um padrão de referência fundamental para o diagnóstico. O manejo inicial envolve modificações dietéticas, enfatizando o índice glicêmico dos alimentos e a distribuição das refeições. Em casos em que as intervenções nutricionais são insuficientes, pode-se considerar a farmacoterapia com agentes como acarbose, análogos da somatostatina (octreotida e pasireotida), agonistas do receptor de GLP-1 (liraglutida), bloqueadores dos canais de cálcio (verapamil) e terapias emergentes, incluindo fitoterapia. Para casos refratários, opções cirúrgicas como reversão de bypass ou pancreatectomia parcial são reservadas, embora sua eficácia possa ser variável. Apesar dos avanços na compreensão e no tratamento da DS, mais ensaios clínicos randomizados em larga escala são essenciais para validar novas estratégias e otimizar o manejo em longo prazo. Esta revisão fornece uma visão geral atualizada e abrangente da etiologia, mecanismos fisiopatológicos, abordagens diagnósticas e estratégias atuais de manejo da DS.