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Obesity, knee osteoarthritis, and polypathology: factors favoring weight loss in older people

Artigo de periódico
Obesity, knee osteoarthritis, and polypathology: factors favoring weight loss in older people
2016
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Publication sheet

Nome da publicação: Obesity, knee osteoarthritis, and polypathology: factors favoring weight loss in older people

Source: Patient Preference and Adherence

Published in: 2016

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

Aim: We aimed to explore the meaning of obesity in elderly persons with knee osteoarthritis (KO) and to determine the factors that encourage or discourage weight loss. Background: Various studies have demonstrated that body mass index is related to KO and that weight loss improves symptoms and functional capacity. However, dietary habits are difficult to modify and most education programs are ineffective. Design: A phenomenological qualitative study was conducted. Intentional sampling was performed in ten older persons with KO who had lost weight and improved their health-related quality of life after participating in a health education program. A thematic content analysis was conducted following the stages proposed by Miles and Huberman. Findings: Participants understood obesity as a risk factor for health problems and stigma. They believed that the cause of obesity was multifactorial and criticized health professionals for labeling them as “obese” and for assigning a moral value to slimness and diet. The factors identified as contributing to the effectiveness of the program were a tolerant attitude among health professionals, group education that encouraged motivation, quantitative dietary recommendations, and a meaningful learning model based on social learning theories. Conclusion: Dietary self-management without prohibitions helped participants to make changes in the quantity and timing of some food intake and to lose weight without sacrificing some foods that were deeply rooted in their culture and preferences. Dietary education programs should focus on health-related quality of life and include scientific knowledge but should also consider affective factors and the problems perceived as priorities by patients.

Summary translated by

Objetivo: Nosso objetivo foi explorar o significado da obesidade em idosos com osteoartrite de joelho (KO) e determinar os fatores que incentivam ou desencorajam a perda de peso. Fundamento: Vários estudos demonstraram que o índice de massa corporal está relacionado ao KO e que a perda de peso melhora os sintomas e a capacidade funcional. Contudo, os hábitos alimentares são difíceis de modificar e a maioria dos programas educativos são ineficazes. Desenho: Foi realizado um estudo qualitativo fenomenológico. A amostragem intencional foi realizada em dez idosos com OA que perderam peso e melhoraram sua qualidade de vida relacionada à saúde após participarem de um programa de educação em saúde. Foi realizada análise de conteúdo temática seguindo as etapas propostas por Miles e Huberman. Resultados: Os participantes compreenderam a obesidade como fator de risco para problemas de saúde e estigma. Eles acreditavam que a causa da obesidade era multifatorial e criticavam os profissionais de saúde por rotulá-los como “obesos” e por atribuir um valor moral à magreza e à dieta alimentar. Os fatores identificados como contribuindo para a eficácia do programa foram uma atitude tolerante entre os profissionais de saúde, educação em grupo que incentivou a motivação, recomendações dietéticas quantitativas e um modelo de aprendizagem significativa baseado em teorias de aprendizagem social. Conclusão: O autogerenciamento alimentar sem proibições ajudou os participantes a fazer mudanças na quantidade e no horário de ingestão de alguns alimentos e a perder peso sem sacrificar alguns alimentos profundamente enraizados em sua cultura e preferências. Os programas de educação alimentar devem centrar-se na qualidade de vida relacionada com a saúde e incluir conhecimentos científicos, mas também devem considerar os factores afectivos e os problemas percebidos como prioritários pelos pacientes.