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Objectivo A obesidade é responsável por um enorme fardo de sofrimento e custos sociais e, ainda assim, muitos pacientes não têm acesso a terapias baseadas em evidências. O termo diagnóstico “obesidade” e os códigos inadequados da Classificação Internacional de Doenças (CID) contribuem para esforços insuficientes para prevenir e tratar a obesidade como uma doença crónica. O objetivo desta revisão é desenvolver um sistema de classificação clinicamente acionável baseado no termo diagnóstico “doença crônica baseada na adiposidade” (ABCD) que reflita a fisiopatologia da doença e complicações específicas que causam morbidade e mortalidade. Métodos É proposto um sistema de codificação baseado no diagnóstico de ABCD com quatro domínios: os códigos A refletem a fisiopatologia, os códigos B indicam a classificação do IMC, os códigos C especificam complicações biomecânicas e cardiovasculares específicas remediáveis ​​pela perda de peso e os códigos D indicam o grau de gravidade da doença. complicações. Os códigos suplementares identificam agravantes que dificultam o atendimento e que são relevantes para um plano terapêutico personalizado. Resultados O sistema de codificação aborda a fisiopatologia e os objetivos terapêuticos e o risco diferencial, a presença e a gravidade de complicações específicas que são parte integrante do ABCD como uma doença crônica. Conclusões A abordagem cientificamente correta e medicamente acionável para o diagnóstico e codificação de doenças levará a um maior reconhecimento do ABCD como uma doença e à acessibilidade a terapias baseadas em evidências em nome dos pacientes ao longo do ciclo de vida.