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Objetivo da revisão O objetivo desta revisão é delinear o papel do médico especialista em obesidade no tratamento de pacientes com obesidade grave, com ênfase particular nos candidatos à cirurgia bariátrica. Descobertas recentes A obesidade é uma doença crônica, recidivante e progressiva. Os sistemas de pontuação que avaliam a gravidade da obesidade com base na avaliação clínica, e não no Índice de Massa Corporal, são uma ferramenta valiosa. A avaliação clínica deve explorar os contribuintes subjacentes para o ganho de peso e rastrear complicações relacionadas à obesidade. A cirurgia bariátrica continua sendo a abordagem de tratamento mais eficaz para a obesidade grave e complexa. No entanto, a farmacoterapia e outras abordagens não cirúrgicas desempenham um papel importante. Resumo O papel do médico bariátrico-metabólico é fundamental na prestação de cuidados eficazes aos pacientes com obesidade. As múltiplas complicações dos pacientes com obesidade clinicamente grave destacam a complexidade do seu manejo e reforçam a necessidade de avaliação adequada e acompanhamento em longo prazo para garantir resultados clínicos ideais.