Por que o tema é relevante?

A obesidade contribui para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV) de forma indireta, estando o excesso de peso associado à hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus. Porém, nem todas as pessoas com obesidade possuem essas doenças. Há evidências de um subgrupo que é metabolicamente saudável. A existência desse grupo foi questionada após análise do Biobanco do Reino Unido.

Qual é o objetivo do estudo?

O estudo buscou responder a pergunta: existe pessoa com obesidade metabolicamente saudável?

Quais as principais conclusões?

O Biobanco do Reino Unido considerou como indivíduo com obesidade metabolicamente saudável (OMetS) a pessoa com valores normais de quatro dos seis marcadores a seguir: 

• pressão arterial, 
• proteína C-reativa,
• triglicérides, 
• LDL-colesterol, 
• HDL-colesterol e 
• hemoglobina glicada. 

Ao olhar com atenção, foi possível observar que os indivíduos com OMetS, quando comparados com pessoas saudáveis, apresentaram valores ligeiramente maiores de:

• risco para o desenvolvimento de DCV;
• pressão arterial, apesar de utilizarem mais drogas anti-hipertensivas;
• proteína C-reativa (o que indica um processo inflamatório crônico de baixo grau);
• lipídios plasmáticos, mesmo em uso de medicações hipolipemiantes; e,
• hemoglobina glicada.

A partir dessas análises, conclui-se que as pessoas com OMetS, na realidade, não poderiam ser caracterizadas assim. Logo, a prevalência desses casos deve ser menor do que a relatada na literatura. 

Neste ponto, surge um novo questionamento: será que pessoas com obesidade e com os seis parâmetros laboratoriais normais teriam maior risco para diabetes mellitus e DCV? Outra questão é: seria o caso de a definição de pessoa com OMetS mudar?

Para fomentar a discussão, o autor aponta que o diagnóstico de OMetS deve ir além da análise de exames laboratoriais. Os estudos sobre a associação entre obesidade e DCV baseiam-se no Índice de Massa Corporal (IMC). Esta é uma visão simplista da complexidade da obesidade. Portanto, propõe que o nível de atividade física, adiposidade localizada e qualidade da dieta também devem ser consideradas.

Desta forma, o indivíduo com OMetS não seria um mito. De acordo com o seu comportamento alimentar, capacidade cardiorrespiratória e localização do excesso de gordura no corpo, ele pode ser um pessoa com obesidade mas sem problemas relacionados ao peso.