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As principais funções do tecido adiposo incluem o armazenamento de triglicerídeos e a secreção de adipocinas, que regulam o equilíbrio energético e o estado de inflamação. Na obesidade, a disfunção dos adipócitos leva à produção de citocinas pró-inflamatórias e à resistência à insulina. A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para a obesidade, sendo a técnica padrão-ouro o bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB). Como as melhorias metabólicas após o RYGB são claras, uma melhor compreensão das modificações moleculares do tecido adiposo poderia ser derivada deste estudo. Assim, o objetivo desta revisão sistemática foi encontrar genes diferencialmente expressos no tecido adiposo subcutâneo de magros, obesos e pós-RYGB (pontos temporais distintos). Para atingir esse objetivo, publicações de 2015 a 2022 que relataram a expressão gênica (genes candidatos ou abordagem transcriptômica) do tecido adiposo subcutâneo de indivíduos magros e obesos antes e depois do RGYB foram pesquisadas no PubMed, Elsevier e Springer Link. Foram excluídas publicações revisões, estudos que analisaram soro, outros tipos de tecidos ou procedimentos bariátricos. Um resumo do risco de viés foi criado para cada artigo usando Robvis, para finalmente incluir 17 estudos. Genes expressos diferencialmente em pós-RYGB vs. obesos e magros vs. obesos foram obtidos e a intersecção entre esses grupos foi utilizada para análise e classificação genética por via metabólica. Os resultados mostraram que o estado magro, bem como o pós-RYGB, é semelhante em termos de aumento da expressão de moléculas sensibilizadoras de insulina, induzindo a lipogênese sobre a lipólise e regulando negativamente a ativação de leucócitos, a produção de citocinas e outros fatores que promovem a inflamação. Assim, a perda maciça de peso e as melhorias metabólicas após o BGYR são acompanhadas por modificações na expressão gênica, revertendo o fenômeno da “disfunção dos adipócitos” observado nas condições de obesidade.