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Os tecidos adiposo e ósseo demonstram considerável função endócrina interconectada. No presente estudo, determinamos as concentrações de fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF-23), osteopontina, lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) e esclerostina em 345 crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade (idade média ± DP média: 10,36 ± 0,16 anos; 172 homens, 173 mulheres; 181 pré-púberes; e 164 púberes) antes e depois de sua participação em um programa abrangente de intervenção no estilo de vida com dieta e exercícios por um ano. Após as intervenções de um ano no estilo de vida, houve uma diminuição significativa no IMC (p < 0,01), FGF-23 (p < 0,05), osteopontina (p < 0,01) e NGAL (p < 0,01), e um aumento na concentrações de esclerostina (p < 0,01). O escore z do IMC (b = 0,242, p < 0,05) e a massa gorda (b = 0,431, p < 0,05) foram os melhores preditores positivos e a relação cintura-estatura (RCEst) (b = −0,344, p < 0,05) foi o melhor preditor negativo da alteração da osteopontina. As concentrações de NGAL correlacionaram-se positivamente com HbA1C (b = 0,326, p < 0,05), RCE (b = 0,439, p < 0,05) e HOMA-IR (b = 0,401, p < 0,05), enquanto o IMC (b = 0,264, p < 0,05). ), massa gorda (b = 1,207, p < 0,05), HDL (b = 0,359, p < 0,05) e circunferência da cintura (b = 0,263, p < 0,05) foram os melhores preditores positivos de NGAL. Esses resultados indicam que FGF-23, osteopontina, NGAL e esclerostina estão associados ao sobrepeso ou obesidade e estão alterados em relação às alterações no IMC. Eles também indicam uma interferência entre o tecido adiposo e o tecido ósseo e podem desempenhar um papel como potenciais biomarcadores do metabolismo da glicose. Mais estudos são necessários para delinear os mecanismos fisiológicos subjacentes a esta associação em crianças e adolescentes.