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Este estudo teve como objetivo investigar e comparar a adesão de pacientes tratados para obesidade mórbida residentes na Polônia e na Alemanha. Métodos: Foi adotado um desenho de pesquisa multicêntrica internacional transversal. O estudo envolveu 564 indivíduos adultos tratados para obesidade mórbida em unidades de saúde selecionadas na Alemanha (210 participantes) e na Polónia (354 participantes). Foi utilizado um questionário validado e customizado com base na literatura relacionada ao assunto. Resultados: O grau de adesão foi superior, mas não estatisticamente significativo, entre os pacientes polacos (83,82% vs. 78,33%, p = 0,26140). A adesão dos pacientes foi associada ao sexo, idade, escolaridade, tempo de obesidade, número de profissionais de saúde envolvidos no tratamento da obesidade e tipo de tratamento da obesidade (p < 0,05). Observou-se correlação positiva no caso da idade, escolaridade e número crescente de profissionais de saúde envolvidos no tratamento da obesidade, enquanto correlação negativa foi observada no caso do tempo de obesidade. Os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica seguiram significativamente mais frequentemente as recomendações médicas em relação às mudanças no estilo de vida, em comparação com os participantes obesos tratados apenas de forma conservadora. A adesão ao tratamento da obesidade aumenta significativamente a percentagem de perda total de peso e perda de excesso de peso devido ao tratamento da obesidade aplicado entre os grupos polaco e alemão (p <0,001). Tanto o percentual de perda de peso total quanto o de perda de excesso de peso foram significativamente maiores no grupo de pacientes aderentes em comparação aos pacientes não aderentes (p < 0,00001). Os níveis de ansiedade percebida, estresse e depressão foram significativamente maiores em pacientes não aderentes em ambos os países. Conclusões: Esses achados confirmam o papel da adesão no tratamento eficaz e satisfatório da obesidade mórbida. Há uma grande necessidade de melhorar a adesão dos pacientes para superar as consequências da pandemia de obesidade.