Summary

Introdução: A pandemia global da obesidade tem gerado crescente preocupação
praticamente em todos os países nos últimos anos, sendo amplamente discutida e
alarmada pela comunidade científica, órgãos governamentais e outras organizações. No
entanto, nenhuma história nacional de sucesso foi relatada nos últimos 30 anos,
reforçando a extrema necessidade de uma ação global urgente para ajudar os países a
intervir mais efetivamente nessa condição que está associada a altos níveis de
morbimortalidade. Objetivos: Identificar a presença de fatores de risco
cardiometabólico (FRCM) em adultos com obesidade e comparar os índices de acordo
com sexo, faixa etária e nível de obesidade. Analisar os efeitos de um Programa
Multiprofissional de Tratamento da Obesidade (PMTO) sobre o risco cardiometabólico e
a aptidão física relacionada à saúde (AFRS) de mulheres com obesidade severa.
Verificar os fatores relacionados a adesão, aderência e desistência de mulheres em um
PMTO. Métodos: A elaboração desta tese de doutorado baseou-se no modelo
escandinavo com a preparação de três artigos originais que conjuntamente contribuem
para a compreensão da temática principal do estudo. O primeiro trata-se de um estudo
descritivo transversal; o segundo, um ensaio clínico pragmático; e o terceiro, uma
pesquisa quali-quantitativa com análise do discurso. Resultados: No artigo 1, 71,9% da
amostra apresentou pelo menos dois FRCM e 35,4% a síndrome metabólica (SM). O
excesso de gordura abdominal correlacionou-se com maiores os níveis de glicemia e
triglicerídeos (TG), e, menores níveis de HDL-c. No artigo 2, observou-se melhora em
todos os parâmetros antropométricos e de composição corporal, da AFRS e nos níveis
de TG após 24 semanas de intervenção multiprofissional. No artigo 3, saúde e qualidade
de vida foram os fatores mais relacionados a adesão ao PMTO. Saúde e
condicionamento físico foram os principais fatores citados para aderência ao programa.
Falta de tempo foi o fator mais determinante para a desistência dos participantes.
Conclusão: A prevalência de FRCM e da SM em adultos com obesidade é alta. O
PMTO com exercício físico, nutrição e suporte psicológico, com 24 semanas de duração,
foi eficaz para a aptidão física relacionada à saúde, e, controlar os riscos
cardiometabólicos em mulheres com obesidade severa. Adesão, aderência, e o
acompanhamento pós-programa são áreas que necessitam de atenção para evitar o
abandono e o insucesso do tratamento e a recidiva da doença. O tratamento da
obesidade, incentivando a adoção de um estilo de vida ativo e uma alimentação
adequada, parece ser um importante fator para o controle ou redução da presença de
FRCM sendo eficaz também em pessoas com obesidade severa.