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Estudos de coorte prospectivos mostram que o consumo mais elevado de alimentos ultraprocessados ​​(AUP) aumenta o risco de obesidade e de resultados relacionados com a obesidade, incluindo doenças cardiovasculares, cancro e diabetes tipo 2. É discutível se o ultraprocessamento em si é prejudicial ou se os AUP têm apenas uma qualidade nutricional inferior. Maiores ingestões de AUP estão inversamente associadas ao consumo de frutas, vegetais, legumes e frutos do mar. Portanto, a associação entre AUPs e problemas de saúde pode ser simplesmente devido à ingestão excessiva de nutrientes ou a um padrão alimentar menos saudável. Se assim for, o ajuste para a qualidade ou padrão alimentar deverá explicar ou reduzir significativamente a dimensão das associações significativas entre AUP e resultados relacionados com a saúde. Aqui, fornecemos uma visão geral da literatura e, usando uma nova abordagem, revisamos o impacto relativo do ajuste para a qualidade/padrões da dieta nas associações relatadas entre a ingestão de AUP e os resultados relacionados à saúde em estudos de coorte prospectivos. Descobrimos que a maioria das associações entre AUP, obesidade e resultados relacionados à saúde permanecem significativas e inalteradas em magnitude após ajuste para qualidade ou padrão da dieta. Nossas descobertas sugerem que as consequências adversas dos AUPs são independentes da qualidade ou padrão alimentar, questionando a utilidade da reformulação para mitigar a pandemia de obesidade e os resultados negativos mais amplos para a saúde dos AUPs.