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As exposições a metais têm sido inconsistentemente relacionadas ao risco de hiperuricemia, e pesquisas limitadas investigaram a interação entre obesidade e metais na hiperuricemia. Para explorar as suas associações e efeitos de interação, foram inscritos 3.300 participantes de 11 distritos de uma província da China, e as concentrações sanguíneas de 13 metais foram medidas para avaliar a exposição interna. Regressão logística multivariável, spline cúbico restrito (RCS), regressão bayesiana de máquina de kernel (BKMR) e análise de interação foram aplicadas nos modelos de metal único e multimetal. Nos modelos de metal único, cinco metais (V, Cr, Mn, Co e Zn) foram positivamente associados à hiperuricemia em homens, mas V foi negativamente associado à hiperuricemia em mulheres. Após a regressão logística multimetálica, as razões de probabilidade ajustadas multivariadas (intervalos de confiança de 95%) de hiperuricemia foram de 1,7 (1,18, 2,45) para Cr e 1,76 (1,26, 2,46) para Co em homens, e 0,68 (0,47, 0,99) para V em mulheres. Para V e Co, os modelos RCS revelaram associações negativas em forma de V ondulado e invertido com o risco de hiperuricemia feminina. Os modelos BKMR mostraram um efeito conjunto significativo de múltiplos metais na hiperuricemia quando as concentrações de cinco metais estavam iguais ou acima do percentil 55 em comparação com seus valores medianos, e V, Cr, Mn e Co foram os principais contribuintes para o efeito combinado. Foi observada uma potencial interação entre Cr e obesidade e Zn e obesidade no aumento do risco de hiperuricemia. Nossos resultados sugerem que níveis mais elevados de Cr e Co podem aumentar o risco de hiperuricemia masculina, enquanto níveis mais elevados de V podem diminuir o risco de hiperuricemia feminina. Portanto, o manejo da exposição aos metais no ambiente e na dieta deve ser melhorado para prevenir a hiperuricemia.