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Os residentes de bairros socioeconomicamente desfavorecidos apresentam taxas mais elevadas de excesso de peso, obesidade e doenças crónicas do que os seus homólogos de bairros favorecidos. Este estudo avaliou se as associações entre a desvantagem da vizinhança e o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura medidos são explicadas por ambientes obesogênicos (ou seja, distância residencial ao Central Business District [CBD], disponibilidade de supermercados, acesso a destinos acessíveis a pé). O estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2017–18 para adultos em idade produtiva (com idade ≥18 anos, n = 9.367) residentes em 3.454 bairros nas capitais estaduais e territoriais da Austrália. Em cinco das oito cidades (ou seja, Sydney, Melbourne, Brisbane, Adelaide e Perth), os residentes de bairros desfavorecidos tinham um IMC significativamente mais elevado e uma circunferência da cintura maior do que os residentes de áreas mais favorecidas. Não houve associação entre a desvantagem da vizinhança e o tamanho do corpo em Hobart, Darwin e Canberra. As associações entre a desvantagem do bairro e o tamanho do corpo foram parcialmente explicadas pelas diferenças do bairro na distância ao CBD, mas não pela disponibilidade de supermercados ou comodidades para caminhar. Os resultados deste estudo apontam para o papel do desenho urbano e do planeamento urbano como mecanismos para abordar as desigualdades sociais e económicas nas capitais da Austrália, e como soluções para a epidemia de excesso de peso e obesidade deste país e as taxas crescentes associadas de doenças crónicas.