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A obesidade tornou-se uma epidemia global, representando uma grande crise sanitária, com um impacto significativo tanto em termos humanos como financeiros. A obesidade foi originalmente vista como uma condição, não como uma doença, considerada autoinfligida. Assim, era compreensível que uma abordagem simplista, como comer menos e movimentar-se mais, fosse proposta para controlar a obesidade. Nos últimos 25 anos, a perceção da obesidade tem vindo a mudar gradualmente e aumentou a consciência de que se trata de uma doença por si só e não apenas de um fator precipitante da diabetes tipo 2, da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), etc. A criação de um algoritmo abrangente para a gestão da obesidade precisa de ser informada por uma compreensão profunda das questões que afectam a prestação de tratamento. A promoção de comportamentos saudáveis ​​é essencial para ajudar a população a tornar-se mais saudável, mas estas não são estratégias de tratamento da obesidade. Vinte por cento dos pacientes com obesidade podem responder a abordagens baseadas num comportamento saudável, mas os 80% que não respondem não devem ser estigmatizados, mas sim o seu tratamento deve ser intensificado. As consequências não intencionais da promoção de comportamentos saudáveis ​​para pacientes com obesidade podem ser atenuadas pela compreensão de que a obesidade é provavelmente um subconjunto de doenças complexas, que requerem gestão de doenças crónicas. Uma vez abordada a biologia da doença, os comportamentos saudáveis ​​podem desempenhar um papel inestimável na optimização do autocuidado no âmbito de uma estratégia de gestão de doenças crónicas.