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Enquadramento: Este artigo centra-se na prevalência de excesso de peso e obesidade na gravidez em diferentes grupos étnicos e avalia a existência de comorbilidades associadas. (2) Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo de coorte observacional retrospectivo de 16.803 mulheres grávidas entre 2012 e 2018 na região de saúde de Lleida (72% do total). A relação entre sobrepeso e obesidade e diferentes variáveis ​​foi analisada por meio do cálculo do odds ratio ajustado (aOR) e intervalos de confiança de 95% com modelos de regressão logística multivariada. (3) Resultados: A prevalência de obesidade em gestantes passou de 11,1% em 2012 para 13,4% em 2018, e houve ganho de peso relacionado à idade. Uma alta incidência de sobrepeso e obesidade foi registrada em mulheres grávidas de grupos étnicos: as populações do Magrebe, da África Subsaariana e da América Latina apresentaram OR de 4,08, 3,18 e 1,59, respectivamente. A hipertensão arterial foi a variável mais afetada pelo índice de massa corporal (IMC) > 25 (OR = 3,39) seguida do diabetes mellitus gestacional (OR = 2,35). A depressão também foi associada à obesidade. (4) Conclusões: O IMC das gestantes é influenciado por fatores individuais, étnicos e clínicos. Condições de saúde mental, como depressão, estão associadas ao IMC.