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Obesity and infectious diseases: pathophysiology and epidemiology of a double pandemic condition

Artigo de periódico
Obesity and infectious diseases: pathophysiology and epidemiology of a double pandemic condition
2022
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Publication sheet

Nome da publicação: Obesity and infectious diseases: pathophysiology and epidemiology of a double pandemic condition

Authors: Gabriella Pugliese, Alessia Liccardi, Chiara Graziadio, Luigi Barrea, Giovanna Muscogiuri, Annamaria Colao

Source: International Journal of Obesity

Published in: 2022

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

The current pandemic due to widespread SARS-CoV-19 infection has again highlighted the role of obesity, whose global prevalence increased up to 13%, as a risk factor for both susceptibility to infections and the occurrence of a more severe disease course. To date, this association has not been sufficiently explored. Obesity-related susceptibility to infectious diseases is mostly thought to be due to an impairment of both innate and adaptive immune responses and vitamin D deficiency. Several cofactors can indirectly favour the onset and/or worsening of infectious diseases, such as impairment of respiratory mechanics, skin and subcutaneous tissue homoeostasis, obesity-related comorbidities and inappropriate antimicrobial therapy. Subjects with obesity have a higher incidence of cutaneous infections, probably due to changes in skin barrier functions and wound healing. Excess weight is also associated with an increased risk of urinary tract infection and its recurrence, as well as with a higher prevalence of both lower and higher respiratory tract infections. Moreover, patients with obesity appear to have an increased risk of surgical site infections when undergoing general, orthopaedic, gynaecological, and bariatric surgery. Data concerning the different infectious diseases related to obesity are rather limited since anthropometric parameters are usually poorly recorded. Furthermore, specific therapeutic protocols in subjects with obesity are lacking, especially regarding antibiotic therapy and further supplements. This review summarizes etiopathogenetic and epidemiological evidence and highlights areas of uncertainty in the field of infectious diseases and obesity, which require further research. It is important to raise public awareness of this additional risk related to obesity and to raise awareness among the scientific community to develop specific clinical protocols for subjects with obesity.

Summary translated by

A actual pandemia devido à infecção generalizada por SARS-CoV-19 sublinhou novamente o papel da obesidade, cuja prevalência global aumentou até 13%, como factor de risco tanto para a susceptibilidade a infecções como para a ocorrência de um curso de doença mais grave. Até o momento, esta associação não foi suficientemente explorada. Acredita-se que a suscetibilidade relacionada à obesidade a doenças infecciosas se deva principalmente a um comprometimento das respostas imunes inatas e adaptativas e à deficiência de vitamina D. Vários cofatores podem favorecer indiretamente o aparecimento e/ou agravamento de doenças infecciosas, como comprometimento da mecânica respiratória, homeostase da pele e do tecido subcutâneo, comorbidades relacionadas à obesidade e terapia antimicrobiana inadequada. Indivíduos com obesidade apresentam maior incidência de infecções cutâneas, provavelmente devido a alterações nas funções de barreira da pele e na cicatrização de feridas. O excesso de peso também está associado a um risco aumentado de infecção do trato urinário e à sua recorrência, bem como a uma maior prevalência de infecções do trato respiratório inferior e superior. Além disso, pacientes com obesidade parecem ter um risco aumentado de infecções do sítio cirúrgico quando submetidos a cirurgias gerais, ortopédicas, ginecológicas e bariátricas. Os dados relativos às diferentes doenças infecciosas relacionadas com a obesidade são bastante limitados, uma vez que os parâmetros antropométricos são geralmente mal registados. Além disso, faltam protocolos terapêuticos específicos em indivíduos com obesidade, especialmente no que diz respeito à antibioticoterapia e suplementos adicionais. Esta revisão resume evidências etiopatogenéticas e epidemiológicas e destaca áreas de incerteza no campo das doenças infecciosas e da obesidade, que requerem mais pesquisas. É importante sensibilizar o público para este risco adicional relacionado com a obesidade e sensibilizar a comunidade científica para o desenvolvimento de protocolos clínicos específicos para indivíduos com obesidade.