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Global benchmarks in primary robotic bariatric surgery redefine quality standards for Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy

PBO Favorites Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated TagsPor que o tema é relevante?Qual é o objetivo do artigo?Quais as principais conclusões?
Global benchmarks in primary robotic bariatric surgery redefine quality standards for Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy
2023
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Publication sheet

Nome da publicação: Global benchmarks in primary robotic bariatric surgery redefine quality standards for Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy

Authors: Guillaume Giudicelli, Daniel Gero, Lind Romulo, Vasu Chirumamilla, Pouya Iranmanesh, Christopher K Owen, Wayne Bauerle, Amador Garcia, Lisa Lucas, Anne-Sophie Mehdorn, Dhananjay Pandey, Abdullah Almuttawa, Francisco Cabral, Abhishek Tiwari, Virginia Lambert, Beniamino Pascotto, Celine De Meyere, Marouan Yahyaoui, Thomas Haist, Oliver Scheffel, Maud Robert, Frederiek Nuytens, Santiago Azagra, Lilian Kow, Arun Prasad, Carlos Vaz, Michel Vix, Vivek Bindal, Jan H Beckmann, David Soussi, Ramon Vilallonga, Maher El Chaar, Erik B Wilson, Arif Ahmad, Andre Teixeira, Monika E Hagen, Christian Toso, Pierre-Alain Clavien, Milo Puhan, Marco Bueter, Minoa K Jung

Source: British Journal of Surgery

Published in: 2023

File type: Artigo de periódico

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Summary

Ao considerar apenas os gastos discricionários em saúde, os parlamentares têm quase a mesma influência que o Ministério na definição do orçamento, indicando 47% do orçamento discricionário em saúde em 2022. Analisar o perfil da distribuição de emendas parlamentares de 2018 a 2022, buscando compreender as preferências dos parlamentares na aplicação desses recursos e como essa alocação ocorre nos municípios.

Summary translated by

Ao considerar apenas os gastos discricionários em saúde, os parlamentares têm quase a mesma influência que o Ministério na definição do orçamento, reduzir 47% do orçamento discricionário em saúde em 2022. Analisar o perfil da distribuição de emendas parlamentares de 2018 a 2022, buscando compreender as preferências dos parlamentares na aplicação desses recursos e como essa alocação ocorre nos municípios.

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Estratégias de tratamentoObesidadeTratamento cirúrgico

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Por que o tema é relevante?

Apesar do aumento da popularidade da cirurgia bariátrica robótica, é preciso definir metas claras para a qualidade e segurança do procedimento, facilitando comparações entre cirurgiões e centros de referência. Isso se torna ainda mais crucial diante dos custos elevados dessa abordagem, exigindo uma avaliação cuidadosa dos benefícios clínicos em comparação com a cirurgia laparoscópica.

Qual é o objetivo do artigo?

Identificar os melhores resultados possíveis da cirurgia bariátrica robótica, comparando-os com a abordagem laparoscópica.

Quais as principais conclusões?

A cirurgia bariátrica assistida por robô foi realizada principalmente em pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) pela primeira vez e à gastrectomia vertical (SG). Os parâmetros para cirurgia bariátrica assistida por robô, especialmente para SG, pareceram superiores aos estabelecidos na coorte histórica da cirurgia bariátrica laparoscópica. Em 90 dias, a cirurgia RYGB robótica demonstrou menor incidência de sangramento (0% versus ≤ 2%) e úlceras marginais (≤ 0,4% versus ≤ 1,5%), embora a duração do procedimento fosse mais longa (≤ 162 minutos versus ≤ 120 minutos). Quanto ao SG, a abordagem robótica também ofereceu maior segurança cirúrgica do que a laparoscopia para a maioria dos parâmetros de resultado.

Esses benefícios são multifatoriais e podem não estar exclusivamente relacionados à plataforma robótica em si. A abordagem robótica facilita a realização técnica da anastomose manual em pacientes com obesidade visceral e permite o fechamento (grampeamento) com a ajuda de software, ambos contribuindo para a redução da taxa de sangramento pós-operatório, estenose , ulceração e extravasamento gastrointestinal . No entanto, o aprimoramento da medicina perioperatória e a crescente experiência global em cirurgia minimamente invasiva ao longo do tempo também são prováveis contribuições significativas para a melhoria observada na qualidade da técnica robótica.