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A randomized controlled cluster trial of an obesity prevention program for children with special health care needs: methods and implications

Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated Tags
A randomized controlled cluster trial of an obesity prevention program for children with special health care needs: methods and implications
2024
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Publication sheet

Nome da publicação: A randomized controlled cluster trial of an obesity prevention program for children with special health care needs: methods and implications

Authors: Ruby Natale, Michelle Schladant, Martha H. Bloyer, Julieta Hernandez, Joanne Palenzuela, Yaray Agosto, Youmeizi Peng, Sarah E. Messiah

Source: Nutrients

Published in: 2024

File type: Artigo de periódico

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Summary

Children with disabilities have higher prevalence estimates of obesity than typically developing children. The Healthy Caregivers–Healthy Children Phase 3 (HC3) project implemented an obesity prevention program adapted for children with special health care needs (CSHCN) that includes dietary intake and physical activity (PA) components. The primary outcome was a change in dietary intake, PA, and the body mass index (BMI) percentile. Ten childcare centers (CCCs) serving low-resource families with ≥30 2- to 5-year-olds attending were randomized to either the intervention (n = 5) or control (n = 5). The HC3 CCCs received (1) snack, beverage, PA, and screen time policies via weekly technical assistance; (2) adapted lesson plans for CSHCN; and (3) parent curricula. The control CCCs received a behavioral health attention curriculum. HC3 was delivered over three school years, with data collected at five different timepoints. It was delivered weekly for six months in year one. To ensure capacity building, the HC3 tasks were scaled back, with quarterly intervention delivery in year 2 and annually in year 3. Adaptations were made to the curriculum to ensure appropriate access for CSHCN. Given that the program was being delivered during the COVID-19 pandemic, special modifications were made to follow CDC safety standards. The primary outcome measures included the Environment and Policy Assessment and Observation (EPAO) tool, standardized dietary intake and PA assessments, and the child BMI percentile. CCCs are an ideal setting for targeting CSHCN for obesity prevention efforts as they provide an opportunity to address modifiable risk factors.

Summary translated by

Crianças com deficiências têm estimativas de prevalência de obesidade mais altas do que crianças com desenvolvimento típico. O projeto Healthy Caregivers–Healthy Children Fase 3 (HC3) implementou um programa de prevenção da obesidade adaptado para crianças com necessidades especiais de saúde (CSHCN) que inclui componentes de ingestão alimentar e atividade física (AF). O resultado primário foi uma mudança na ingestão alimentar, AF e percentil do índice de massa corporal (IMC). Dez creches (CCCs) que atendem famílias de poucos recursos com ≥30 crianças de 2 a 5 anos foram randomizadas para intervenção (n = 5) ou controle (n = 5). As CCCs HC3 receberam (1) políticas de lanches, bebidas, AF e tempo de tela por meio de assistência técnica semanal; (2) planos de aula adaptados para CSHCN; e (3) currículos para os pais. As CCCs de controle receberam um currículo de atenção à saúde comportamental. O HC3 foi entregue ao longo de três anos escolares, com dados coletados em cinco pontos de tempo diferentes. Foi entregue semanalmente por seis meses no primeiro ano. Para garantir a capacitação, as tarefas do HC3 foram reduzidas, com entrega trimestral de intervenção no ano 2 e anualmente no ano 3. Adaptações foram feitas ao currículo para garantir acesso apropriado para CSHCN. Dado que o programa estava sendo entregue durante a pandemia de COVID-19, modificações especiais foram feitas para seguir os padrões de segurança do CDC. As medidas de resultados primários incluíram a ferramenta Environment and Policy Assessment and Observation (EPAO), avaliações padronizadas de ingestão alimentar e PA e o percentil de IMC infantil. Os CCCs são um cenário ideal para direcionar CSHCN para esforços de prevenção da obesidade, pois fornecem uma oportunidade de abordar fatores de risco modificáveis.

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