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Addressing overweight and obesity in LMICs in the realm of rural development and food systems: Global evidence base versus practice in five country examples

PBO Favorites Relatório
Addressing overweight and obesity in LMICs in the realm of rural development and food systems: Global evidence base versus practice in five country examples
2023
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Publication sheet

Nome da publicação: Addressing overweight and obesity in LMICs in the realm of rural development and food systems: Global evidence base versus practice in five country examples

Authors: Marion Herens, Hermine ten Hove, Sanne Bakker, Joyce Njoro, Ilaria Bianchi, Sinafikeh Gemessa, Vibhuti Mendiratta

Published in: 2023

File type: Relatório

Link to the original

Summary

This paper presents the findings of a literature review of the main drivers of overweight and obesity, described using a food systems framework and illustrated with examples from five countries. It explains the complexities of addressing overweight and obesity, and why there are few proven interventions. Results show that food system-related interventions use traditional approaches, such as food package labelling, price manipulation and changing the food environment, but there is a gap in the evidence on what works.

Summary translated by

Este artigo apresenta os resultados de uma revisão da literatura sobre os principais fatores de sobrepeso e obesidade, descritos usando uma estrutura de sistemas alimentares e ilustrados com exemplos de cinco países. Explica as complexidades de lidar com o sobrepeso e a obesidade e por que existem poucas intervenções comprovadas. Os resultados mostram que as intervenções relacionadas com o sistema alimentar utilizam abordagens tradicionais, como a rotulagem das embalagens dos alimentos, a manipulação dos preços e a mudança do ambiente alimentar, mas há uma lacuna nas evidências sobre o que funciona.

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Por que o tema é relevante?

As taxas de sobrepeso e obesidade nos países de baixa e média renda têm se aproximado dos níveis encontrados em países de alta renda. Embora o sobrepeso e a obesidade sejam mais prevalentes em áreas urbanas, eles também estão aumentando em áreas rurais. Contudo, o mapeamento desses países revela que a maior prevalência de sobrepeso e obesidade em áreas rurais ainda não é reconhecida como um padrão único, pois vai contra o entendimento comum de considerar a urbanização como o principal fator que leva ao aumento do índice de massa corporal (IMC).

Qual é o objetivo do relatório?

Atualizar as evidências sobre os fatores causadores e as estratégias de intervenção para o sobrepeso e obesidade, juntamente com exemplos práticos em países de baixa e média renda.

Quais as principais conclusões?

Este relatório apresenta os resultados de uma revisão bibliográfica sobre os principais fatores que causam o sobrepeso e a obesidade, enquadrados dentro dos sistemas alimentares, e ilustrados com exemplos concretos de cinco países (Bolívia, Egito, Indonésia, Nigéria e Zâmbia).

Nas áreas rurais de países de baixa e média renda, o excesso de peso é resultado de um sistema alimentar obesogênico. As causas diretas dessa condição incluem o desequilíbrio entre o consumo e o gasto energético. Nesse sentido, destacam-se:

  • A diminuição da atividade física na vida diária;
  • O aumento contínuo na quantidade de calorias fornecidas pelas dietas, que, por sua vez, podem ser de baixa qualidade e muitas vezes tendem a ser mais acessíveis do que opções mais nutritivas;
  • Fatores relacionados ao desenvolvimento futuro de excesso de peso na pessoa ou em seus descendentes, como o índice de massa corporal (IMC) e a dieta da mãe, o ganho de peso durante a gestação, o peso ao nascer, a amamentação exclusiva, a taxa de ganho de peso do bebê e o microbioma intestinal.

Os principais aspectos que impulsionam o sobrepeso e a obesidade, identificados no mapeamento dos países, incluíam: insegurança alimentar, urbanização, mudanças no padrão de alimentação e estilo de vida, fatores socioeconômicos (renda, educação) e culturais, status econômico, dietas obesogênicas e baixa diversidade alimentar, falta de atividade física, além de nutrição materna, fetal e infantil inadequada. Embora esses fatores possam parecer semelhantes à primeira vista, os países parecem diferir quanto à importância de cada um.

As estratégias de intervenções encontradas nos países mapeados visavam tornar as dietas mais saudáveis, mas não tinham objetivos relacionados ao gerenciamento ou prevenção do sobrepeso e obesidade. Algumas ações estavam diretamente relacionadas a um fator específico, como a tributação de produtos adoçados e às restrições de publicidade de produtos ultraprocessados; outras estratégias buscavam abordar vários fatores impulsionadores, como os programas de educação nutricional em escolas.