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O consumo de alimentos ultraprocessados (UPF) está associado prospectivamente ao ganho de peso e obesidade em estudos observacionais de adultos. A confusão não contabilizada é um risco ao tentar fazer inferência causal a partir de estudos observacionais. Pesquisas limitadas examinaram o quão viável é que a confusão não medida possa explicar associações entre o consumo de UPF e o ganho de peso em pesquisas observacionais. A confusão não contabilizada poderia explicar plausivelmente a associação prospectiva entre o consumo de UPF e o ganho de peso em adultos. Pesquisas observacionais de alta qualidade controlando potenciais fatores de confusão e evidências de tipos de estudo desprovidos de confusão são agora necessárias.