Não possui cadastro?

Cadastre-se

Já possui conta?

Faça login

Pagamento aprovado... Acessos liberados

Seu pedido foi aprovado com sucesso

Já liberamos o acesso ao espaço exclusivo para assinantes.

Acessar área exclusiva

Pedido não processado :(

Infelizmente o seu pedido não foi processado pela operadora de cartão de crédito

Tente novamente clicando no botão abaixo

Voltar para o checkout

Biblioteca

Clinical outcomes among morbidly obese patients hospitalized with diabetic foot complications

Artigo de periódico
Clinical outcomes among morbidly obese patients hospitalized with diabetic foot complications
2019
Acusar erro

Publication sheet

Nome da publicação: Clinical outcomes among morbidly obese patients hospitalized with diabetic foot complications

Authors: Che Matthew Harris, Marwan S. Abougergi, Scott Mitchell Wright

Source: Clinical Obesity

Published in: 2019

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

The aim of the study is to investigate effects of morbid obesity on patients hospitalized with diabetic foot ulcers and infections (DFU/Is). This retrospective cohort study of hospitalized adults investigated patients with a principal diagnosis of DFU/Is, and compared outcomes based on weight. The primary outcome was lower limb amputations. Secondary outcomes included in-hospital mortality, morbidity (sepsis and discharge disposition), resource utilization (length of stay [LOS] and total hospitalization charges). Multivariate analyses adjusted for confounders. A total of 31 730 admissions were included; 14% were morbidly obese. Patients with morbid obesity had overall lower rates of amputations (adjusted odds ratio [aOR]: 0.60; 95% confidence interval [CI]: 0.45–0.80). There was no difference in mortality rates between those who were morbidly obese and the non-morbidly obese patients (aOR: 3.89 [95% CI: 0.79–19.30]). Combined data from 2010 to 2014 have found higher odds of sepsis in morbidly obese patients compared with non-morbidly obese patients after adjusting for confounders (aOR: 1.49 [1.09–2.02], P = 0.01). Patients with morbid obesity were less likely to be discharged to home (aOR: 0.82 [95% CI: 0.70–0.95]), had longer LOS (adjusted mean difference [aMD]: 0.47 [95% CI: 0.13–0.81]) and higher hospital charges (aMD: $3205 [95% CI: $3373–$6037]). Despite having lower amputation rates compared to those who are not morbidly obese, patients with morbid obesity hospitalized for DFU/Is succumbed to sepsis more frequently and had less favourable utilization metrics. Specialized care pathways may be needed to enhance the value of care delivered to this high-risk population.

Summary translated by

O objetivo do estudo é investigar os efeitos da obesidade mórbida em pacientes hospitalizados com úlceras e infecções no pé diabético (DFU/Is). Este estudo de coorte retrospectivo de adultos hospitalizados investigou pacientes com diagnóstico principal de DFU/Is e comparou os resultados com base no peso. O desfecho primário foram amputações de membros inferiores. Os desfechos secundários incluíram mortalidade hospitalar, morbidade (sepse e disposição de alta), utilização de recursos (tempo de internação [LOS] e custos totais de internação). Análises multivariadas ajustadas para fatores de confusão. Foram incluídas 31.730 internações; 14% eram obesos mórbidos. Pacientes com obesidade mórbida apresentaram taxas globais mais baixas de amputações (odds ratio ajustada [aOR]: 0,60; intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,45–0,80). Não houve diferença nas taxas de mortalidade entre aqueles que eram obesos mórbidos e os pacientes não obesos mórbidos (aOR: 3,89 [IC 95%: 0,79–19,30]). Dados combinados de 2010 a 2014 encontraram maiores chances de sepse em pacientes com obesidade mórbida em comparação com pacientes com obesidade não mórbida após ajuste para fatores de confusão (aOR: 1,49 [1,09–2,02], P = 0,01). Pacientes com obesidade mórbida tiveram menor probabilidade de receber alta para casa (aOR: 0,82 [IC 95%: 0,70–0,95]), tiveram tempo de permanência mais longo (diferença média ajustada [aMD]: 0,47 [IC 95%: 0,13–0,81]) e despesas hospitalares mais altas (aMD: $ 3.205 [IC 95%: $ 3.373– $ 6.037]). Apesar de terem taxas de amputação mais baixas em comparação com aqueles que não são obesos mórbidos, os pacientes com obesidade mórbida hospitalizados por DFU/Is sucumbiram à sepse com mais frequência e tiveram métricas de utilização menos favoráveis. Podem ser necessárias vias de cuidados especializados para aumentar o valor dos cuidados prestados a esta população de alto risco.