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Apesar da adoção generalizada durante a COVID-19, há evidências limitadas que apoiam a qualidade dos cuidados de telemedicina no tratamento de pacientes com IMC anormal. Avaliar a comparabilidade do desempenho da telemedicina e da qualidade presencial (consultório) para triagem e manejo do índice de massa corporal anormal (IMC kg/m2) na atenção primária. Este estudo de coorte retrospectivo mediu o desempenho da qualidade do conjunto de dados e informações de eficácia em saúde (HEDIS) para triagem de IMC anormal (pacientes com IMC <18,5 ou >25 kg/m2 e um plano de acompanhamento documentado qualificado) em um sistema de saúde integrado de 8 hospitais atendidos via atenção primária de 01/04/20 a 30/09/21. Os encontros foram divididos em três grupos de exposição: consultório (excluindo telemedicina), telemedicina (excluindo consultório) e telemedicina mista (consultório + telemedicina). A estratificação demográfica comparou a composição do grupo. Os testes qui-quadrado determinaram diferenças estatísticas no desempenho da qualidade (p = <0,05). A demografia dos subgrupos para os 287.387 pacientes (consultório: 222.333; telemedicina: 1.556; telemedicina combinada: 63.489) revelou uma modesta predominância feminina, a maioria com idades entre 26 e 70 anos, principalmente brancos não-hispânicos de baixo risco para a saúde, e a maioria com IMC A representação estava acima do peso, seguida de perto pela obesidade classe 1. Tanto no desempenho especificado pelo HEDIS quanto no desempenho modificado pelo HEDIS, a telemedicina combinada teve melhor desempenho do que o consultório (12,56%, IC 95% 12,29%–13,01%; 11,16%, IC 95%: 10,85%–11,48%; p < 0,0001); consultório teve melhor desempenho que a telemedicina (4,29%, IC 95% 2,84%–5,54%; 4,79%, IC 95% 3,99%–5,35%; p < 0,0001). O desempenho de qualidade foi mais elevado para a telemedicina combinada, seguida pela telemedicina apenas no consultório e depois apenas pela telemedicina. Dadas as poupanças de custos conhecidas, a adição da telemedicina como local de cuidados pode promover valor nos sistemas de saúde sem impactar negativamente o desempenho do HEDIS.