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Cost-effectiveness of Bariatric Surgery in Adolescents With Obesity

Artigo de periódico
Cost-effectiveness of Bariatric Surgery in Adolescents With Obesity
2017
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Publication sheet

Nome da publicação: Cost-effectiveness of Bariatric Surgery in Adolescents With Obesity

Authors: Matthew J. Klebanoff, Jagpreet Chhatwal, Jacob D. Nudel, Kathleen E. Corey, Lee M. Kaplan, Chin Hur

Source: JAMA Surgery

Published in: 2017

File type: Artigo de periódico

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Summary

Importance Severe obesity affects 4% to 6% of US youth and is increasing in prevalence. Bariatric surgery for the treatment of adolescents with severe obesity is becoming more common, but data on cost-effectiveness are limited. Objective To assess the cost-effectiveness of bariatric surgery for adolescents with obesity using recently published results from the Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery study. Results After 3 years, surgery led to a gain of 0.199 QALYs compared with no surgery at an incremental cost of $30 747, yielding an unfavorable ICER of $154 684 per QALY. When the clinical study results were extrapolated to 4 years, the ICER decreased to $114 078 per QALY and became cost-effective by 5 years with an ICER of $91 032 per QALY. Outcomes were robust in most 1-way and probabilistic sensitivity analyses. Conclusions and Relevance Bariatric surgery incurs substantial initial cost and morbidity. We found that surgery could be a cost-effective treatment for adolescents with severe obesity if assessed over a time horizon of 5 years. Our study underscores the need for long-term clinical trials in adolescents with at least 5 years of follow-up data that capture financial and quality-of-life end points.

Summary translated by

Importância A obesidade grave afecta 4% a 6% dos jovens dos EUA e a sua prevalência está a aumentar. A cirurgia bariátrica para o tratamento de adolescentes com obesidade grave está se tornando mais comum, mas os dados sobre custo-efetividade são limitados. Objetivo Avaliar o custo-efetividade da cirurgia bariátrica para adolescentes com obesidade usando resultados recentemente publicados do estudo Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery. Resultados Após 3 anos, a cirurgia levou a um ganho de 0,199 QALYs em comparação com nenhuma cirurgia, a um custo incremental de US$ 30.747, gerando uma RCEI desfavorável de US$ 154.684 por QALY. Quando os resultados do estudo clínico foram extrapolados para 4 anos, a RCEI diminuiu para US$ 114.078 por QALY e tornou-se custo-efetiva em 5 anos, com uma RCEI de US$ 91.032 por QALY. Os resultados foram robustos na maioria das análises de sensibilidade unidirecional e probabilística. Conclusões e Relevância A cirurgia bariátrica incorre em custos iniciais substanciais e morbidade. Descobrimos que a cirurgia poderia ser um tratamento custo-efetivo para adolescentes com obesidade grave se avaliada num horizonte temporal de 5 anos. Nosso estudo ressalta a necessidade de ensaios clínicos de longo prazo em adolescentes com pelo menos 5 anos de dados de acompanhamento que capturem desfechos financeiros e de qualidade de vida.