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Contexto: As intervenções nutricionais realizadas por telessaúde são eficazes na prática; no entanto, existem evidências limitadas sobre a sua relação custo-eficácia. Objetivo: Avaliar a relação custo-efetividade das intervenções nutricionais fornecidas pela telessaúde para melhorar os resultados de saúde em adultos com doenças crônicas. Fontes de dados: Os bancos de dados PubMed, CENTRAL, CINAHL e Embase foram pesquisados ​​sistematicamente desde o início do banco de dados até novembro de 2021. Os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados que forneceram uma intervenção dietética fornecida por telessaúde, conduzida com adultos com uma doença crônica e que relataram sobre custo-efetividade ou resultados da análise de custo-utilidade. Extração de dados: Todos os estudos foram selecionados e extraídos de forma independente, e a qualidade foi avaliada usando a lista de verificação Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS). Análise dos dados: Todos os dados extraídos foram agrupados em subcategorias de acordo com a modalidade de telessaúde e perspectiva do pagador, e foram analisados ​​narrativamente. Resultados: Doze ensaios clínicos randomizados compreendendo 5 intervenções somente por telefone, 3 de saúde móvel (mHealth), 2 on-line e 1 cada uma usando uma combinação de intervenções por telefone-online ou telefone-mHealth, foram incluídos nesta revisão. As intervenções de saúde móvel foram as intervenções com melhor relação custo-eficácia em todos os estudos. Em todas as intervenções de telessaúde e análises de custos na perspectiva dos serviços de saúde, 60% dos estudos foram custo-efetivos. Do ponto de vista social, contudo, 33% dos estudos relataram que as intervenções foram custo-efetivas. Dos 10 estudos que utilizaram análises de custo-utilidade, 3 foram económicos e mais eficazes, tornando a intervenção dominante, 1 estudo não relatou qualquer diferença em custos ou eficácia, e os restantes 6 estudos relataram aumento de custo e eficácia, o que significa que os pagadores devem decidir se esta cai dentro de um limite aceitável de disposição a pagar para eles. A qualidade dos relatórios do estudo variou entre 63% e 92%, com uma média de 77% dos itens CHEERS relatados. Conclusão: As intervenções nutricionais prestadas por telessaúde em populações com doenças crónicas parecem ser custo-efetivas do ponto de vista da saúde e, particularmente, das modalidades de saúde móvel. Estas descobertas apoiam os cuidados nutricionais prestados por telessaúde como uma modalidade de intervenção clinicamente benéfica e económica.