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Objetivo
O objetivo deste estudo foi revisar os resultados do procedimento bariátrico em pacientes com síndrome de Prader-Willi (SPW), mutações no receptor de melanocortina 4 (MC4R), síndrome de Bardet-Biedl e obesidade hipotalâmica.

Métodos
A revisão sistemática da literatura publicada utilizou os seguintes termos de pesquisa: “síndrome de Prader-Willi”, “síndrome de Bardet-Biedl”, “hiperfagia”, “cirurgia bariátrica”, “MC4R”/“receptor de melanocortina 4”, “obesidade hipotalâmica” e “ procedimento bariátrico.” As informações coletadas incluíram dados demográficos, genéticos, antropométricos, tipo de procedimento, resultados e complicações, com inclusão de séries de casos e relatos clínicos dada a raridade dos distúrbios. Para a SPW, a porcentagem de mudança de peso pós-operatória e o IMC até 14 anos após a cirurgia foram analisados ​​usando modelos lineares mistos gerais, com resultados descritivos para outras condições.

Resultados
Foram identificadas 54 publicações, com períodos de acompanhamento variáveis ​​para 202 pacientes (114 com SPW, 43 com mutações MC4R, 7 com síndrome de Bardet-Biedl e 38 com obesidade hipotalâmica) entre procedimentos bariátricos. A perda de peso dos pacientes com SPW foi maior dentro de 1 ano após a cirurgia, com a porcentagem de mudança de peso não significativamente diferente de 0 aos 5 anos. Os resultados a longo prazo em outras condições foram variáveis ​​e apresentaram perda de peso abaixo do ideal e aumento do risco de reoperação.

Conclusões
Os procedimentos bariátricos entre indivíduos hiperfágicos, incluindo aqueles com SPW, relatam resultados e desfechos variáveis. Os benefícios da cirurgia bariátrica podem ser menos duradouros em distúrbios hiperfágicos em comparação com outros pacientes com obesidade grave.