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Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement

Artigo de periódico
Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement
2022
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Publication sheet

Nome da publicação: Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement

Authors: Lorenzoxa0M. Donini, Luca Busetto, Stephanxa0C. Bischoff, Tommy Cederholm, Mariaxa0D. Ballesteros-Pomar, Johnxa0A. Batsis, Juergenxa0M. Bauer, Yves Boirie, Alfonsoxa0J. Cruz-Jentoft, Dror Dicker, Stefano Frara, Gema Frühbeck, Laurence Genton, Yftach Gepner, Andrea Giustina, Mariaxa0Cristina Gonzalez, Ho-Seong Han, Stevenxa0B. Heymsfield, Takashi Higashiguchi, Alessandro Laviano, Andrea Lenzi, Ibolya Nyulasi, Edda Parrinello, Eleonora Poggiogalle, Carlaxa0M. Prado, Javier Salvador, Yves Rolland, Ferruccio Santini, Mireillexa0J. Serlie, Hanping Shi, Cornelxa0C. Sieber, Mario Siervo, Roberto Vettor, Dennisxa0T. Villareal, Dorothee Volkert, Jianchun Yu, Mauro Zamboni, Rocco Barazzoni

Source: Obesity Facts

Published in: 2022

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

Introduction: Loss of skeletal muscle mass and function (sarcopenia) is common in individuals with obesity due to metabolic changes associated with a sedentary lifestyle, adipose tissue derangements, comorbidities (acute and chronic diseases) and during the ageing process. Co-existence of excess adiposity and low muscle mass/function is referred to as sarcopenic obesity (SO), a condition increasingly recognized for its clinical and functional features that negatively influence important patient-centred outcomes. Effective prevention and treatment strategies for SO are urgently needed, but efforts are hampered by the lack of a universally established SO definition and diagnostic criteria. Resulting inconsistencies in the literature also negatively affect the ability to define prevalence as well as clinical relevance of SO for negative health outcomes. Aims and Methods: The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) and the European Association for the Study of Obesity (EASO) launched an initiative to reach expert consensus on a definition and diagnostic criteria for SO. The jointly appointed international expert panel proposes that SO is defined as the co-existence of excess adiposity and low muscle mass/function. The diagnosis of SO should be considered in at-risk individuals who screen positive for a co-occurring elevated body mass index or waist circumference, and markers of low skeletal muscle mass and function (risk factors, clinical symptoms, or validated questionnaires). Diagnostic procedures should initially include assessment of skeletal muscle function, followed by assessment of body composition where presence of excess adiposity and low skeletal muscle mass or related body compartments confirm the diagnosis of SO. Individuals with SO should be further stratified into stage I in the absence of clinical complications or stage II if cases are associated with complications linked to altered body composition or skeletal muscle dysfunction. Conclusions: ESPEN and EASO, as well as the expert international panel, advocate that the proposed SO definition and diagnostic criteria be implemented into routine clinical practice. The panel also encourages prospective studies in addition to secondary analysis of existing data sets, to study the predictive value, treatment efficacy and clinical impact of this SO definition.

Summary translated by

Introdução: A perda de massa e função muscular esquelética (sarcopenia) é comum em indivíduos com obesidade devido a alterações metabólicas associadas ao sedentarismo, distúrbios do tecido adiposo, comorbidades (doenças agudas e crônicas) e durante o processo de envelhecimento. A coexistência de excesso de adiposidade e baixa massa/função muscular é referida como obesidade sarcopênica (OS), uma condição cada vez mais reconhecida por suas características clínicas e funcionais que influenciam negativamente resultados importantes centrados no paciente. São urgentemente necessárias estratégias eficazes de prevenção e tratamento para OS, mas os esforços são dificultados pela falta de uma definição e de critérios de diagnóstico universalmente estabelecidos. As inconsistências resultantes na literatura também afetam negativamente a capacidade de definir a prevalência, bem como a relevância clínica do SO para resultados negativos de saúde. Objectivos e Métodos: A Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) e a Associação Europeia para o Estudo da Obesidade (EASO) lançaram uma iniciativa para chegar a um consenso de especialistas sobre uma definição e critérios de diagnóstico para SO. O painel de especialistas internacionais nomeado em conjunto propõe que a SO seja definida como a coexistência de excesso de adiposidade e baixa massa/função muscular. O diagnóstico de SO deve ser considerado em indivíduos em risco cujo resultado seja positivo para índice de massa corporal ou circunferência da cintura elevados concomitantes e marcadores de baixa massa e função muscular esquelética (fatores de risco, sintomas clínicos ou questionários validados). Os procedimentos diagnósticos devem incluir inicialmente a avaliação da função muscular esquelética, seguida pela avaliação da composição corporal, onde a presença de excesso de adiposidade e baixa massa muscular esquelética ou compartimentos corporais relacionados confirmam o diagnóstico de SO. Indivíduos com SO devem ser estratificados em estágio I, na ausência de complicações clínicas, ou estágio II, se os casos estiverem associados a complicações ligadas à alteração da composição corporal ou à disfunção muscular esquelética. Conclusões: O ESPEN e o EASO, bem como o painel internacional de peritos, defendem que a definição e os critérios de diagnóstico propostos para o SO sejam implementados na prática clínica de rotina. O painel também incentiva estudos prospectivos, além da análise secundária de conjuntos de dados existentes, para estudar o valor preditivo, a eficácia do tratamento e o impacto clínico desta definição de SO.