Efficacy and safety of once‐weekly subcutaneous semaglutide on weight loss in patients with overweight or obesity without diabetes mellitus—A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials
Nome da publicação: Efficacy and safety of once‐weekly subcutaneous semaglutide on weight loss in patients with overweight or obesity without diabetes mellitus—A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials
Authors: Sharath Kommu, Richard L. Berg
Source: Obesity Reviews
Published in: 2024
File type: Artigo de periódico
Kind of study: Revisão
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Semaglutide is found to be efficient for weight loss in patients with overweight or obesity with diabetes mellitus (DM). With a wide range of adverse events reported, the efficacy and safety of once-weekly subcutaneous semaglutide in individuals without DM, with overweight or obesity, is unclear. We conducted a comprehensive meta-analysis of randomized studies on once-weekly semaglutide in this patient population. We identified nine studies with 11,641 patients in the semaglutide group and 10,479 in the placebo group. We observed that semaglutide resulted in significant benefits, including change in body weight (%): mean difference (MD) of −11.49% (p < 0.0001), change in absolute body weight: MD of −11.74 kg (p < 0.0001), and change in waist circumference: MD of −9.06 cm (p < 0.0001). Gastrointestinal side effects are predominant including nausea: odds ratio (OR) of 4.06 (p < 0.0001), vomiting: OR of 4.43 (p < 0.0001), diarrhea: OR of 2.10 (p < 0.0001), constipation: OR of 2.43 (p < 0.0001), gallbladder disorders: OR of 1.26 (p = 0.010), and cholelithiasis: OR of 2.06 (p = 0.04). Serious adverse events were not statistically significant: OR of 1.06 (p = 0.82). However, the percentage of participants discontinuing due to adverse events and gastrointestinal side effects was statistically significant: ORs of 2.22 (p < 0.0001) and 3.77 (p < 0.0001), respectively. This study shows that in patients with overweight or obesity without DM, once-weekly subcutaneous semaglutide can significantly decrease body weight without risk of serious adverse events when compared with a placebo. However, gastrointestinal side effects are predominant with semaglutide, which can result in medication discontinuation.
Summary translated by 
A semaglutida é considerada eficiente para perda de peso em pacientes com sobrepeso ou obesidade com diabetes mellitus (DM). Com uma ampla gama de eventos adversos relatados, a eficácia e a segurança da semaglutida subcutânea uma vez por semana em indivíduos sem DM, com sobrepeso ou obesidade, não são claras. Conduzimos uma meta-análise abrangente de estudos randomizados sobre a semaglutida uma vez por semana nesta população de pacientes. Identificamos nove estudos com 11.641 pacientes no grupo da semaglutida e 10.479 no grupo placebo. Observamos que a semaglutida resultou em benefícios significativos, incluindo alteração no peso corporal (%): diferença média (DM) de -11,49% (p < 0,0001), alteração no peso corporal absoluto: DM de -11,74 kg (p < 0,0001) e alteração na circunferência da cintura: DM de -9,06 cm (p < 0,0001). Os efeitos colaterais gastrointestinais são predominantes, incluindo náusea: razão de chances (OR) de 4,06 (p < 0,0001), vômito: OR de 4,43 (p < 0,0001), diarreia: OR de 2,10 (p < 0,0001), constipação: OR de 2,43 (p < 0,0001), distúrbios da vesícula biliar: OR de 1,26 (p = 0,010) e colelitíase: OR de 2,06 (p = 0,04). Eventos adversos graves não foram estatisticamente significativos: OR de 1,06 (p = 0,82). No entanto, a porcentagem de participantes que descontinuaram devido a eventos adversos e efeitos colaterais gastrointestinais foi estatisticamente significativa: ORs de 2,22 (p < 0,0001) e 3,77 (p < 0,0001), respectivamente. Este estudo mostra que em pacientes com sobrepeso ou obesidade sem DM, a semaglutida subcutânea uma vez por semana pode reduzir significativamente o peso corporal sem risco de eventos adversos sérios quando comparada com um placebo. No entanto, os efeitos colaterais gastrointestinais são predominantes com a semaglutida, o que pode resultar na descontinuação da medicação.