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Identificar os fatores de risco é fundamental na prevenção da obesidade infantil. A concentração de leptina é elevada na obesidade. Acredita-se que níveis elevados de leptina sérica reduzem as concentrações do receptor solúvel de leptina (sOB-R) e estão associados à resistência à leptina. O índice de leptina livre (FLI) é um biomarcador da resistência à leptina e do status da ação da leptina. Este estudo tem como objetivo investigar a associação entre leptina, sOB-R e FLI com medidas para diagnosticar obesidade em crianças, como IMC, circunferência da cintura e relação cintura-estatura (RCE). Realizamos um estudo de caso-controle em 10 escolas primárias em Medan, na Indonésia. O grupo caso foi composto por crianças com obesidade, enquanto o grupo controle foi composto por crianças com IMC normal. Os níveis de leptina e sOB-R foram medidos em todos os indivíduos usando o método ELISA. A análise de regressão logística foi empregada para determinar quais fatores eram variáveis ​​preditoras de obesidade. Um total de 202 crianças entre 6 e 12 anos foram recrutadas para este estudo. Crianças com obesidade apresentaram níveis significativamente mais elevados de leptina e FLI e níveis mais baixos de SOB-R FLI (p <0,05) do que o controle. O ponto de corte para RCE neste estudo foi de 0,499 (sensibilidade 90% e especificidade 92,5%). Crianças com níveis mais elevados de leptina apresentaram maior risco de obesidade com base nos valores de IMC, circunferência da cintura e RCEst.