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O aumento da esperança de vida, combinado com o envelhecimento da geração baby boomer, resultou numa expansão global sem precedentes da população idosa. A crescente população de idosos e o aumento da taxa de doenças crónicas relacionadas com a idade causaram um fardo socioeconómico substancial. O declínio gradual e progressivo da produção e ação hormonal relacionado com a idade tem um impacto negativo na saúde humana, aumentando o risco de doenças crónicas e reduzindo o tempo de vida. Este artigo analisa o declínio da produção hormonal relacionado com a idade, bem como as alterações bioquímicas e da composição corporal relacionadas com a idade que reduzem a biodisponibilidade e as ações de alguns hormônios. O impacto das alterações hormonais em diversas condições crônicas, incluindo fragilidade, diabetes, doenças cardiovasculares e demência, também é discutido. A terapia de reposição hormonal tem sido tentada em muitos ensaios clínicos para reverter e/ou prevenir o declínio hormonal no envelhecimento para combater a progressão de doenças relacionadas à idade. Infelizmente, a terapia de reposição hormonal não é uma panaceia, pois muitas vezes resulta em vários eventos adversos que superam os seus potenciais benefícios para a saúde. Portanto, exceto em alguns casos individuais específicos, a reposição hormonal não é recomendada. Em vez disso, modificações positivas no estilo de vida, como programas regulares de exercícios aeróbicos e de resistência e/ou dieta saudável com restrição calórica, podem afetar favoravelmente as funções endócrinas e metabólicas e atuar como contramedidas para várias doenças relacionadas à idade. Fornecemos uma revisão crítica dos dados disponíveis e oferecemos recomendações que, esperamos, formarão a base para médicos/cientistas desenvolverem e otimizarem novas terapias direcionadas ao sistema endócrino e modificações no estilo de vida que possam abordar melhor o declínio da saúde relacionado à idade.