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A carga global do diabetes tipo 2 (DT2) atribuível à dieta não está bem estabelecida. Este modelo de avaliação de risco estimou a incidência de DT2 entre adultos atribuível aos efeitos diretos e mediados pelo peso corporal de 11 fatores alimentares em 184 países em 1990 e 2018. Em 2018, a ingestão subótima desses fatores alimentares foi estimada como atribuível a 14,1 milhões (intervalo de incerteza de 95% (II), 13,8–14,4 milhões) de casos incidentes de DT2, representando 70,3% (68,8–71,8%) dos novos casos globalmente. As maiores cargas de DT2 foram atribuíveis à ingestão insuficiente de grãos integrais (26,1% (25,0–27,1%)), ingestão excessiva de arroz e trigo refinados (24,6% (22,3–27,2%)) e ingestão excessiva de carne processada (20,3% (18,3–23,5%)). Em todas as regiões, as maiores cargas proporcionais foram na Europa Central e Oriental e Ásia Central (85,6% (83,4–87,7%)) e América Latina e Caribe (81,8% (80,1–83,4%)); e as menores cargas proporcionais foram no Sul da Ásia (55,4% (52,1–60,7%)). As proporções de DT2 atribuível à dieta foram geralmente maiores em homens do que em mulheres e foram inversamente correlacionadas com a idade. A DT2 atribuível à dieta foi geralmente maior entre residentes urbanos versus rurais e indivíduos com maior versus menor escolaridade, exceto em países de alta renda, Europa Central e Oriental e Ásia Central, onde as cargas foram maiores em residentes rurais e em indivíduos com menor escolaridade. Em comparação com 1990, a DT2 global atribuível à dieta aumentou em 2,6 pontos percentuais absolutos (8,6 milhões de casos a mais) em 2018, com variação nessas tendências por região do mundo e fator dietético. Essas descobertas informam as prioridades nutricionais e o planejamento clínico e de saúde pública para melhorar a qualidade da dieta e reduzir o DT2 globalmente.