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A prevalência da hipertensão infantil (HA) cresce exponencialmente, influenciada por fatores ambientais como alimentos com alto teor de sal, estilo de vida sedentário e alimentação de má qualidade. A incidência de HA é de cerca de 10,4% em crianças bem nutridas, mas quando associada à obesidade ou ao sobrepeso pode subir para 38% e 68%, respectivamente. Avaliar a influência da atividade física na pressão arterial (PA) de crianças com sobrepeso ou obesidade. Este ensaio clínico randomizado foi realizado em Granada (Espanha), de outubro de 2015 a junho de 2016. A amostra foi composta por 98 crianças, todas com sobrepeso ou obesidade. O grupo intervenção (GI) (n = 49) praticou atividade física e recebeu orientação nutricional, enquanto o grupo controle (n = 49) recebeu apenas sessões teórico-práticas sobre nutrição. Foi medida a composição corporal, feita avaliação nutricional e determinada a PA (em percentis, para evitar erros de classificação de crianças que se situam nos extremos do crescimento normal). Antes da intervenção de atividade física, 85,7% das crianças do GI (com sobrepeso/obesidade) encontravam-se no percentil 95 ou superior para PA, situação representativa de PA (HT) elevada. Porém, ao final do período de estudo, esse valor diminuiu significativamente (P = 0,001), para 16,13%. A obesidade infantil é um fator de risco para TH. A atividade física, juntamente com aconselhamento nutricional, reduz efetivamente a PA em crianças com sobrepeso ou obesidade. A utilização de percentis, de acordo com idade, peso e altura, é um meio eficaz de medir a PA.