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Objetivo da revisão Esta revisão tem como objetivo detalhar o estado atual da pesquisa global sobre obesogênese metabolicamente saudável no que diz respeito a fatores metabólicos, prevalência de doenças, comparações com obesidade não saudável e intervenções direcionadas para reverter ou retardar a progressão de obesidade metabolicamente saudável para obesidade não saudável. Descobertas recentes Como uma condição de longo prazo com risco aumentado de riscos cardiovasculares, metabólicos e de mortalidade por todas as causas, a obesidade ameaça a saúde pública em nível nacional. A recente descoberta da obesidade metabolicamente saudável (MHO), uma condição transitória durante a qual as pessoas obesas apresentam riscos de saúde comparativamente mais baixos, aumentou a confusão sobre o verdadeiro efeito da gordura visceral e os subsequentes riscos para a saúde a longo prazo. Neste contexto, a avaliação de intervenções para perda de gordura, como cirurgia bariátrica, mudanças no estilo de vida (dieta/exercício) e terapias hormonais requerem reavaliação à luz da evidência de que a progressão para estágios de alto risco de obesidade depende do estado metabólico e que estratégias para proteger o metabolismo podem ser úteis na prevenção da obesidade metabolicamente prejudicial. Resumo Exercícios típicos baseados em calorias e intervenções dietéticas não conseguiram reduzir a prevalência de obesidade prejudicial à saúde. O estilo de vida holístico e as intervenções psicológicas, hormonais e farmacológicas para MHO, por outro lado, podem pelo menos prevenir a progressão para a obesidade metabolicamente prejudicial.