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Nutritional status after roux-en-Y (Rygb) and one anastomosis gastric bypass (Oagb) at 6-month follow-up: a comparative study

Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated Tags
Nutritional status after roux-en-Y (Rygb) and one anastomosis gastric bypass (Oagb) at 6-month follow-up: a comparative study
2022
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Nome da publicação: Nutritional status after roux-en-Y (Rygb) and one anastomosis gastric bypass (Oagb) at 6-month follow-up: a comparative study

Authors: Paolo Gentileschi, Leandro Siragusa, Federica Alicata, Michela Campanelli, Chiara Bellantone, Tania Musca, Emanuela Bianciardi, Claudio Arcudi, Domenico Benavoli, Bruno Sensi

Source: Nutrients

Published in: 2022

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

Introduction: Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and one anastomosis gastric bypass (OAGB) are two effective bariatric surgical procedures with positive outcomes in terms of weight loss, comorbidities remission, and adverse events profiles. OAGB seems to carry a higher risk of malnutrition, but existing data are controversial. The aim of this study is to objectively evaluate and compare malnutrition in patients undergoing RYGB and OAGB. Methods: Retrospective monocentric study of obese patients undergoing RYGB or OAGB between the 15 September 2020 and the 31 May 2021. Nutritional status was assessed using the Controlling Nutritional Status (CONUT) score and compared between groups. The primary outcome was the mean CONUT score at 6 months. The secondary outcomes included the incidence of malnutrition, comorbidities, including hypertension, insulin resistance and type II diabetes mellitus, and weight loss. Results: 78 patients were included: 30 underwent RYGB and 48 underwent OAGB. At 6-Month Follow-Up there was no difference between groups in the mean CONUT score nor in incidence of malnutrition. In both groups, the nutritional status significantly worsened 6 months after surgery (preoperative and postoperative score of 0.48 ± 0.9 and 1.38 ± 1.5; p = 0.0066 for RYGB and of 0.86 ± 1.5 and 1.45 ± 1.3; p = 0.0422 for OAGB). Type II Diabetes mellitus (DMII) and hypertension remission were significant in the OAGB group with a 100% relative remission in the DMII-OAGB group (p = 0.0265), and a 67% relative remission in the hypertension-OAGB group (p = 0.0031). Conclusions: No difference in nutritional status has been detected between patients undergoing RYGB or OAGB at the 6-Month Follow-Up. Both procedures may have significant mal-absorptive effects leading to decline in nutritional status. OAGB may be more efficacious in inducing DMII and hypertension remission. Larger prospective studies dedicated specifically to nutritional status after gastric bypass are needed to confirm the impact of different bypass procedures on nutritional status.

Summary translated by

Introdução: O bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB) e o bypass gástrico com uma anastomose (OAGB) são dois procedimentos cirúrgicos bariátricos eficazes com resultados positivos em termos de perda de peso, remissão de comorbidades e perfis de eventos adversos. OAGB parece apresentar um risco maior de desnutrição, mas os dados existentes são controversos. O objetivo deste estudo é avaliar e comparar objetivamente a desnutrição em pacientes submetidos a BGYR e OAGB. Métodos: Estudo retrospectivo monocêntrico de pacientes obesos submetidos a BGYR ou OAGB entre 15 de setembro de 2020 e 31 de maio de 2021. O estado nutricional foi avaliado por meio do escore Controlling Nutritional Status (CONUT) e comparado entre os grupos. O desfecho primário foi a pontuação média do CONUT em 6 meses. Os desfechos secundários incluíram a incidência de desnutrição, comorbidades, incluindo hipertensão, resistência à insulina e diabetes mellitus tipo II, e perda de peso. Resultados: Foram incluídos 78 pacientes: 30 foram submetidos a BGYR e 48 a OAGB. No acompanhamento de 6 meses não houve diferença entre os grupos na pontuação média do CONUT nem na incidência de desnutrição. Em ambos os grupos, o estado nutricional piorou significativamente 6 meses após a cirurgia (escore pré e pós-operatório de 0,48 ± 0,9 e 1,38 ± 1,5; p = 0,0066 para BGYR e de 0,86 ± 1,5 e 1,45 ± 1,3; p = 0,0422 para OAGB). O diabetes mellitus tipo II (DMII) e a remissão da hipertensão foram significativos no grupo OAGB com uma remissão relativa de 100% no grupo DMII-OAGB (p = 0,0265) e uma remissão relativa de 67% no grupo hipertensão-OAGB (p = 0,0031). ). Conclusões: Nenhuma diferença no estado nutricional foi detectada entre pacientes submetidos a RYGB ou OAGB no seguimento de 6 meses. Ambos os procedimentos podem ter efeitos de má absorção significativos, levando ao declínio do estado nutricional. OAGB pode ser mais eficaz na indução da remissão do DMII e da hipertensão. Estudos prospectivos maiores dedicados especificamente ao estado nutricional após bypass gástrico são necessários para confirmar o impacto de diferentes procedimentos de bypass no estado nutricional.

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Consumo alimentarEstratégias de tratamentoObesidadeSíndrome metabólicaTratamento cirúrgico