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Premature cardiovascular disease mortality with overweight and obesity as a risk factor: estimating excess mortality in the United States during the COVID-19 pandemic

Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated Tags
Premature cardiovascular disease mortality with overweight and obesity as a risk factor
2023
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Publication sheet

Nome da publicação: Premature cardiovascular disease mortality with overweight and obesity as a risk factor: estimating excess mortality in the United States during the COVID-19 pandemic

Authors: Tim Adair

Source: International Journal of Obesity

Published in: 2023

File type: Artigo de periódico

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Summary

The United States has experienced high levels of excess mortality during the COVID-19 pandemic and also has high prevalence of overweight and obesity, which increases the risk of severe infection and death from the virus. This study uses multiple cause of death data to estimate excess premature cardiovascular disease mortality in the USA in 2020 for which overweight and obesity was a risk factor. The contribution of overweight and obesity to premature (35–74 years) cardiovascular disease mortality was measured as cardiovascular disease reported on the death certificate with one or more of diabetes, chronic kidney disease, obesity, lipidemias or hypertensive heart disease (DKOLH-CVD). Excess mortality was calculated as the difference between actual and expected age-standardised death rates. Expected deaths were estimated using negative binomial regressions of monthly deaths during 2010–19. Excess DKOLH-CVD mortality in March-December 2020 was 29% (95% uncertainty interval 28–31%) for males and 30% (28–32%) for females, much higher than for all causes (males 19% (18–21%), females 16% (14–17%)). Excess mortality was higher where two or more DKOLH conditions (males 40% (37–43%), females 41% (37–44%)) or obesity (males 42% (38–45%), females 47% (43–51%)) were reported. One-half of excess DKOLH-CVD mortality was reported as due to COVID-19, lower than the four-fifths of excess all-cause deaths. For home deaths, just over 10% of excess mortality for each cause classification was reported as due to COVID-19. Excess premature cardiovascular disease mortality in the USA for which overweight and obesity was a risk factor was considerably higher than for all causes, exacerbating adverse pre-pandemic trends. The contribution of COVID-19 to excess mortality appears significantly under-reported for home deaths.

Summary translated by

Os Estados Unidos registaram elevados níveis de mortalidade excessiva durante a pandemia de COVID-19 e também apresentam elevada prevalência de excesso de peso e obesidade, o que aumenta o risco de infecção grave e morte pelo vírus. Este estudo utiliza dados de múltiplas causas de morte para estimar o excesso de mortalidade prematura por doenças cardiovasculares nos EUA em 2020, para as quais o sobrepeso e a obesidade eram um fator de risco. A contribuição do sobrepeso e da obesidade para a mortalidade prematura (35-74 anos) por doença cardiovascular foi medida como doença cardiovascular relatada no atestado de óbito com um ou mais de diabetes, doença renal crônica, obesidade, lipidemias ou doença cardíaca hipertensiva (DKOLH-CVD) . O excesso de mortalidade foi calculado como a diferença entre as taxas de mortalidade padronizadas por idade reais e esperadas. As mortes esperadas foram estimadas utilizando regressões binomiais negativas de mortes mensais durante 2010–19. O excesso de mortalidade por DKOLH-CVD em março-dezembro de 2020 foi de 29% (intervalo de incerteza de 95% 28–31%) para homens e 30% (28–32%) para mulheres, muito maior do que para todas as causas (homens 19% (18–32%) 21%), mulheres 16% (14–17%)). O excesso de mortalidade foi maior onde duas ou mais condições DKOLH (homens 40% (37–43%), mulheres 41% (37–44%)) ou obesidade (homens 42% (38–45%), mulheres 47% (43–45%) 51%)) foram relatados. Metade do excesso de mortalidade por DKOLH-CVD foi relatado como devido à COVID-19, inferior aos quatro quintos do excesso de mortes por todas as causas. Para mortes domiciliares, pouco mais de 10% do excesso de mortalidade para cada classificação de causa foi relatado como devido à COVID-19. O excesso de mortalidade prematura por doenças cardiovasculares nos EUA, para as quais o excesso de peso e a obesidade eram factores de risco, foi consideravelmente mais elevado do que para todas as causas, exacerbando tendências adversas pré-pandémicas. A contribuição da COVID-19 para o excesso de mortalidade parece significativamente subnotificada no caso das mortes no domicílio.

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ComorbidadesCovid-19Diabetes mellitusEpidemiologiaObesidade