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Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults

Artigo de periódico
Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults
2019
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Publication sheet

Nome da publicação: Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults

Authors: NCD Risk Factor Collaboration

Source: Nature

Published in: 2019

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

Body-mass index (BMI) has increased steadily in most countries in parallel with a rise in the proportion of the population who live in cities1,2. This has led to a widely reported view that urbanization is one of the most important drivers of the global rise in obesity3,4,5,6. Here we use 2,009 population-based studies, with measurements of height and weight in more than 112 million adults, to report national, regional and global trends in mean BMI segregated by place of residence (a rural or urban area) from 1985 to 2017. We show that, contrary to the dominant paradigm, more than 55% of the global rise in mean BMI from 1985 to 2017—and more than 80% in some low- and middle-income regions—was due to increases in BMI in rural areas. This large contribution stems from the fact that, with the exception of women in sub-Saharan Africa, BMI is increasing at the same rate or faster in rural areas than in cities in low- and middle-income regions. These trends have in turn resulted in a closing—and in some countries reversal—of the gap in BMI between urban and rural areas in low- and middle-income countries, especially for women. In high-income and industrialized countries, we noted a persistently higher rural BMI, especially for women. There is an urgent need for an integrated approach to rural nutrition that enhances financial and physical access to healthy foods, to avoid replacing the rural undernutrition disadvantage in poor countries with a more general malnutrition disadvantage that entails excessive consumption of low-quality calories.

Summary translated by

O índice de massa corporal (IMC) tem aumentado de forma constante na maioria dos países, paralelamente ao aumento da proporção da população que vive nas cidades1,2. Isto levou a uma visão amplamente divulgada de que a urbanização é um dos motores mais importantes do aumento global da obesidade3,4,5,6. Aqui utilizamos 2.009 estudos de base populacional, com medidas de altura e peso em mais de 112 milhões de adultos, para relatar tendências nacionais, regionais e globais no IMC médio segregado por local de residência (área rural ou urbana) de 1985 a 2017. Mostramos que, contrariamente ao paradigma dominante, mais de 55% do aumento global do IMC médio entre 1985 e 2017 – e mais de 80% em algumas regiões de baixo e médio rendimento – foi devido a aumentos no IMC em áreas rurais . Esta grande contribuição decorre do facto de, com excepção das mulheres na África Subsariana, o IMC estar a aumentar ao mesmo ritmo ou mais rapidamente nas zonas rurais do que nas cidades de regiões de baixo e médio rendimento. Estas tendências resultaram, por sua vez, na redução – e em alguns países na reversão – da disparidade no IMC entre as zonas urbanas e rurais nos países de baixo e médio rendimento, especialmente para as mulheres. Nos países industrializados e de rendimento elevado, observámos um IMC rural persistentemente mais elevado, especialmente para as mulheres. Há uma necessidade urgente de uma abordagem integrada à nutrição rural que melhore o acesso financeiro e físico a alimentos saudáveis, para evitar a substituição da desvantagem da desnutrição rural nos países pobres por uma desvantagem de desnutrição mais geral que implica o consumo excessivo de calorias de baixa qualidade.