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Sarcopenia: A time for action. An SCWD position paper

Sarcopenia: A time for action. An SCWD position paper
2019
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Publication sheet

Nome da publicação: Sarcopenia: A time for action. An SCWD position paper

Authors: Juergen Bauer, John E. Morley, Annemie M.W.J. Schols, Luigi Ferrucci, Alfonso J. Cruz‐Jentoft, Elsa Dent, Vickie E. Baracos, Jeffrey A. Crawford, Wolfram Doehner, Steven B. Heymsfield, Aminah Jatoi, Kamyar Kalantar‐Zadeh, Mitja Lainscak, Francesco Landi, Alessandro Laviano, Michelangelo Mancuso, Maurizio Muscaritoli, Carla M. Prado, Florian Strasser, Stephan Haehling, Andrew J.S. Coats, Stefan D. Anker

Source: Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle

Published in: 2019

Link to the original

Summary

The term sarcopenia was introduced in 1988. The original definition was a “muscle loss” of the appendicular muscle mass in the older people as measured by dual energy x-ray absorptiometry (DXA). In 2010, the definition was altered to be low muscle mass together with low muscle function and this was agreed upon as reported in a number of consensus papers. The Society of Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders supports the recommendations of more recent consensus conferences, i.e. that rapid screening, such as with the SARC-F questionnaire, should be utilized with a formal diagnosis being made by measuring grip strength or chair stand together with DXA estimation of appendicular muscle mass (indexed for height2). Assessments of the utility of ultrasound and creatine dilution techniques are ongoing. Use of ultrasound may not be easily reproducible. Primary sarcopenia is aging associated (mediated) loss of muscle mass. Secondary sarcopenia (or disease-related sarcopenia) has predominantly focused on loss of muscle mass without the emphasis on muscle function. Diseases that can cause muscle wasting (i.e. secondary sarcopenia) include malignant cancer, COPD, heart failure, and renal failure and others. Management of sarcopenia should consist of resistance exercise in combination with a protein intake of 1 to 1.5 g/kg/day. There is insufficient evidence that vitamin D and anabolic steroids are beneficial. These recommendations apply to both primary (age-related) sarcopenia and secondary (disease related) sarcopenia. Secondary sarcopenia also needs appropriate treatment of the underlying disease. It is important that primary care health professionals become aware of and make the diagnosis of age-related and disease-related sarcopenia. It is important to address the risk factors for sarcopenia, particularly low physical activity and sedentary behavior in the general population, using a life-long approach. There is a need for more clinical research into the appropriate measurement for muscle mass and the management of sarcopenia. Accordingly, this position statement provides recommendations on the management of sarcopenia and how to progress the knowledge and recognition of sarcopenia.

Summary translated by

O termo sarcopenia foi introduzido em 1988. A definição original era uma “perda muscular” da massa muscular apendicular em pessoas idosas, medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA). Em 2010, a definição foi alterada para baixa massa muscular juntamente com baixa função muscular e isto foi acordado conforme relatado em vários documentos de consenso. A Sociedade de Sarcopenia, Caquexia e Distúrbios de Emaciação apoia as recomendações de conferências de consenso mais recentes, ou seja, que a triagem rápida, como com o questionário SARC-F, deve ser utilizada com um diagnóstico formal sendo feito medindo a força de preensão ou posição de cadeira junto com Estimativa DXA da massa muscular apendicular (indexada para altura2). Avaliações da utilidade das técnicas de ultrassom e diluição de creatina estão em andamento. O uso de ultrassom pode não ser facilmente reproduzível. A sarcopenia primária é a perda de massa muscular associada (mediada) ao envelhecimento. A sarcopenia secundária (ou sarcopenia relacionada à doença) concentrou-se predominantemente na perda de massa muscular sem ênfase na função muscular. As doenças que podem causar perda de massa muscular (isto é, sarcopenia secundária) incluem câncer maligno, DPOC, insuficiência cardíaca e insuficiência renal e outras. O manejo da sarcopenia deve consistir em exercícios resistidos em combinação com uma ingestão de proteínas de 1 a 1,5 g/kg/dia. Não há evidências suficientes de que a vitamina D e os esteróides anabolizantes sejam benéficos. Estas recomendações aplicam-se tanto à sarcopenia primária (relacionada com a idade) como à sarcopenia secundária (relacionada com a doença). A sarcopenia secundária também necessita de tratamento adequado da doença subjacente. É importante que os profissionais de saúde da atenção primária tomem conhecimento e façam o diagnóstico da sarcopenia relacionada à idade e à doença. É importante abordar os factores de risco para a sarcopenia, particularmente a baixa actividade física e o comportamento sedentário na população em geral, utilizando uma abordagem ao longo da vida. Há necessidade de mais pesquisas clínicas sobre a medição apropriada da massa muscular e o manejo da sarcopenia. Assim, esta declaração de posição fornece recomendações sobre a gestão da sarcopenia e como progredir no conhecimento e reconhecimento da sarcopenia.