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Social capital in the prevention and management of non-communicable diseases among migrants and refugees: a systematic review and meta-ethnography

Artigo de periódico
Social capital in the prevention and management of non-communicable diseases among migrants and refugees: a systematic review and meta-ethnography
2021
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Publication sheet

Nome da publicação: Social capital in the prevention and management of non-communicable diseases among migrants and refugees: a systematic review and meta-ethnography

Authors: Sok Teng Tan, Pei Ting Amanda Low, Natasha Howard, Huso Yi

Source: BMJ Global Health

Published in: 2021

File type: Artigo de periódico

Link to the original

Summary

Globally, the burden of non-communicable diseases (NCDs) falls disproportionately on underserved populations. Migrants and refugees are particularly vulnerable due to economic instability and systemic poverty. Despite the myriad of health risks faced by migrants and refugees, access to appropriate healthcare is hindered by structural, cultural and socioeconomic barriers. We conducted a systematic review and meta-ethnography to obtain critical insight into how the interplay of social capital and structural factors (eg, state policies and socioeconomic disadvantage) influences the prevention and treatment of NCDs in migrant and refugee populations. We included 26 studies of 14 794 identified articles, which reported qualitative findings on the structure and functions of social capital in NCD prevention and management among migrants and refugees. We synthesised findings, using the process outlined by Noblit and Hare, which indicated that migrants and refugees experienced weakened social networks in postmigration settings. They faced multiple barriers in healthcare access and difficulty navigating healthcare systems perceived as complex. Family as the core of social capital appeared of mixed value in their NCD prevention and management, interacting with cultural dissonance and economic stress. Community organisations were integral in brokering healthcare access, especially for information diffusion and logistics. Healthcare providers, especially general practitioners, were important bridges providing service-user education and ensuring a full continuum of quality care. While social capital reduced immediate barriers in healthcare access for NCD prevention and management, it was insufficient to address structural barriers. System-level interventions appear necessary to achieve equitable healthcare access in host countries

Summary translated by

Globalmente, o fardo das doenças não transmissíveis (DNT) recai desproporcionalmente sobre as populações mal servidas. Os migrantes e refugiados são particularmente vulneráveis ​​devido à instabilidade económica e à pobreza sistémica. Apesar da miríade de riscos para a saúde enfrentados pelos migrantes e refugiados, o acesso a cuidados de saúde adequados é dificultado por barreiras estruturais, culturais e socioeconómicas. Realizámos uma revisão sistemática e uma metaetnografia para obter uma visão crítica sobre como a interação do capital social e dos fatores estruturais (por exemplo, políticas estatais e desvantagens socioeconómicas) influencia a prevenção e o tratamento das DNT nas populações migrantes e refugiadas. Incluímos 26 estudos de 14.794 artigos identificados, que relataram resultados qualitativos sobre a estrutura e funções do capital social na prevenção e gestão de DNT entre migrantes e refugiados. Sintetizámos os resultados, utilizando o processo delineado por Noblit e Hare, que indicaram que os migrantes e refugiados experimentaram redes sociais enfraquecidas em contextos pós-migração. Enfrentaram múltiplas barreiras no acesso aos cuidados de saúde e dificuldade em navegar em sistemas de saúde considerados complexos. A família, enquanto núcleo do capital social, parecia ter um valor misto na prevenção e gestão das DNT, interagindo com a dissonância cultural e o stress económico. As organizações comunitárias foram essenciais na intermediação do acesso aos cuidados de saúde, especialmente para a difusão de informação e logística. Os prestadores de cuidados de saúde, especialmente os médicos de clínica geral, foram pontes importantes, proporcionando educação aos utentes dos serviços e garantindo uma continuidade completa de cuidados de qualidade. Embora o capital social tenha reduzido as barreiras imediatas no acesso aos cuidados de saúde para a prevenção e gestão das DNT, foi insuficiente para resolver as barreiras estruturais. As intervenções a nível do sistema parecem necessárias para alcançar o acesso equitativo aos cuidados de saúde nos países de acolhimento