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A prevalência da obesidade está aumentando entre os idosos em todo o mundo. A avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios do tratamento, juntamente com as prioridades do paciente, deve orientar a seleção de todas as estratégias de controle de peso em idosos. A perda de peso é recomendada para idosos obesos, enquanto para pacientes com sobrepeso , recomenda-se a manutenção de um peso corporal estável. Exercícios físicos e suporte nutricional são essenciais para evitar a progressão da sarcopenia. Medicamentos para perda de peso, incluindo liraglutida, semaglutida, tirzepatida, orlistat e naltrexona/bupropiona, estão disponíveis como terapia adjuvante, embora os dados clínicos em idosos sejam limitados. A cirurgia bariátrica deve ser reservada para pacientes que não responderam a intervenções comportamentais ou tratamentos farmacológicos, visto que os riscos de desfechos adversos são significativamente maiores em idosos.