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The global cardiovascular–liver–metabolic syndemic: epidemiology, trends and challenges

Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated Tags
The global cardiovascular–liver–metabolic syndemic: epidemiology, trends and challenges
2025
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Publication sheet

Nome da publicação: The global cardiovascular–liver–metabolic syndemic: epidemiology, trends and challenges

Authors: Nicholas W. S. Chew, Anurag Mehta, Rachel Goh, Jaycie Koh, Yiming Chen, Bryan Chong, Mark Y. Chan, Muhammad Shahzeb Khan, Mark D. Muthiah, Javed Butler, Arun J. Sanyal, Laurence S. Sperling

Source: Nature Reviews Cardiology

Published in: 2025

File type: Artigo de periódico

Kind of study: Revisão

Link to the original

Summary

The growing epidemics of metabolic-dysfunction-associated steatotic liver disease, type 2 diabetes mellitus, obesity and cardiovascular disease are inextricably linked. Cardiovascular–liver–metabolic (CLM) diseases coexist and interact to constitute a synergy of epidemics (a syndemic), with shared mechanisms and socioeconomic influences. The goal of this Review is to construct this complex public-health issue into a unified framework, using epidemiological data to illustrate the current burden of disease and the trends in the CLM syndemic and to make projections for the future. We also discuss the challenges of promoting CLM health and the need for shared solutions. The proposed micro–meso–macro framework integrates strategies to improve risk prediction and precision prevention and to disentangle the competing risks within the CLM construct (micro), while keeping communities at the heart of CLM health promotion by ensuring access to healthy foods, healthy environments and metabolic interventions (meso). In addition, we propose interventions to eliminate inequities in the social and commercial determinants of health, from communities to healthcare systems (macro). Thus, multisystem interventions could address the trajectories of the CLM disease epidemics simultaneously.

Summary translated by

As crescentes epidemias de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, diabetes mellitus tipo 2, obesidade e doenças cardiovasculares estão inextricavelmente ligadas. Doenças cardiovasculares-hepáticas-metabólicas (CLM) coexistem e interagem para constituir uma sinergia de epidemias (uma sindemia), com mecanismos e influências socioeconômicas compartilhados. O objetivo desta revisão é construir esta complexa questão de saúde pública em uma estrutura unificada, utilizando dados epidemiológicos para ilustrar a carga atual da doença e as tendências na sindemia da CLM, e para fazer projeções para o futuro. Também discutimos os desafios da promoção da saúde da CLM e a necessidade de soluções compartilhadas. A estrutura micro-meso-macro proposta integra estratégias para melhorar a previsão de riscos e a prevenção de precisão, e para destrinchar os riscos concorrentes dentro do construto da CLM (micro), mantendo as comunidades no centro da promoção da saúde da CLM, garantindo o acesso a alimentos saudáveis, ambientes saudáveis e intervenções metabólicas (meso). Além disso, propomos intervenções para eliminar as desigualdades nos determinantes sociais e comerciais da saúde, desde as comunidades até os sistemas de saúde (macro). Assim, intervenções multissistêmicas poderiam abordar as trajetórias das epidemias da doença CLM simultaneamente.

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