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A obesidade pode alterar a gravidade da infecção pela doença do Coronavírus 2019 (COVID-19). A idade pode impactar a associação entre peso corporal e gravidade da COVID-19 em pacientes com obesidade. O objetivo do estudo foi examinar a associação entre obesidade e gravidade da infecção numa coorte dinamarquesa hospitalizada com COVID-19 na onda inicial da pandemia. Com base em dados do banco de dados clínico nacional: COVID-DK, os riscos de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), ventilação mecânica invasiva (VMI) e mortalidade foram comparados entre pacientes com e sem obesidade. A interação com a idade foi examinada e usamos a regressão de ponderação de probabilidade inversa de tratamento para ajuste de confusão. Entre 524 pacientes, 142 (27%) foram internados na UTI, 112 (21%) necessitaram de VMI e 109 (21%) faleceram. Em comparação com pacientes com COVID-19 sem obesidade, os pacientes com obesidade apresentaram um risco aumentado não significativo de internação na UTI (risco relativo [RR] 1,19, intervalo de confiança [IC] de 95% 0,88; 1,60), VMI (RR 1,23, IC 0,86; 1,75) e mortalidade (RR 1,21, IC 0,84; 1,75). Pacientes com COVID-19 com obesidade, <60 anos tiveram risco altamente aumentado de internação em UTI (RR 1,92, IC 1,14; 3,24) e VMI (RR 1,95, IC 1,09; 3,49). Em pacientes hospitalizados com COVID-19, a obesidade conferiu um risco aumentado de aproximadamente 20% de internação na UTI, VMI e morte, embora essas relações não tenham alcançado significância estatística. Pacientes com COVID-19 com obesidade e <60 anos tiveram um risco quase duplicado de internação na UTI e VMI.