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As conversas iniciais sobre peso com os pacientes são importantes para definir o tom do diálogo futuro e do manejo da obesidade. Muitas vezes há relutância em levantar o tema do excesso de peso ou da obesidade nas consultas. Nosso objetivo foi avaliar a literatura para descobrir as barreiras percebidas para uma discussão ideal sobre o status do peso e a terminologia preferida baseada no peso para adultos, adolescentes e pais de crianças mais novas. O medo de ofender os pacientes, o treinamento insuficiente e a falta de conhecimento das vias de encaminhamento foram identificados como fatores que dificultam a capacidade dos profissionais de saúde de discutir o peso com os pacientes. Termos neutros, como “peso”, foram preferidos pelos pacientes, sendo “gordo” e “obeso” vistos como palavras indesejáveis ​​e estigmatizantes. É necessário um maior apoio e disponibilização de formação específica, incluindo educação sobre a comunicação do estado do peso, para aqueles envolvidos na gestão da obesidade. Mais pesquisas são necessárias para avaliar o impacto das intervenções para melhorar as discussões iniciais com os pacientes sobre o peso.