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What childhood obesity prevention programmes work? A systematic review and meta-analysis: Childhood obesity prevention

Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated Tags
What childhood obesity prevention programmes work? A systematic review and meta-analysis: Childhood obesity prevention
2015
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Publication sheet

Nome da publicação: What childhood obesity prevention programmes work? A systematic review and meta-analysis: Childhood obesity prevention

Authors: Y. Wang, L. Cai, Y. Wu, R. F. Wilson, C. Weston, O. Fawole, S. N. Bleich, L. J. Cheskin, N. N. Showell, B. D. Lau, D. T. Chiu, A. Zhang, J. Segal

Source: Obesity Reviews

Published in: 2015

File type: Artigo de periódico

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Summary

Previous reviews of childhood obesity prevention have focused largely on schools and findings have been inconsistent. Funded by the US Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) and the National Institutes of Health, we systematically evaluated the effectiveness of childhood obesity prevention programmes conducted in high-income countries and implemented in various settings. We searched MEDLINE®, Embase, PsycINFO, CINAHL®, ClinicalTrials.gov and the Cochrane Library from inception through 22 April 2013 for relevant studies, including randomized controlled trials, quasi-experimental studies and natural experiments, targeting diet, physical activity or both, and conducted in children aged 2–18 in high-income countries. Two reviewers independently abstracted the data. The strength of evidence (SOE) supporting interventions was graded for each study setting (e.g. home, school). Meta-analyses were performed on studies judged sufficiently similar and appropriate to pool using random effect models. This paper reported our findings on various adiposity-related outcomes. We identified 147 articles (139 intervention studies) of which 115 studies were primarily school based, although other settings could have been involved. Most were conducted in the United States and within the past decade. SOE was high for physical activity-only interventions delivered in schools with home involvement or combined diet–physical activity interventions delivered in schools with both home and community components. SOE was moderate for school-based interventions targeting either diet or physical activity, combined interventions delivered in schools with home or community components or combined interventions delivered in the community with a school component. SOE was low for combined interventions in childcare or home settings. Evidence was insufficient for other interventions. In conclusion, at least moderately strong evidence supports the effectiveness of school-based interventions for preventing childhood obesity. More research is needed to evaluate programmes in other settings or of other design types, especially environmental, policy and consumer health informatics-oriented interventions.

Summary translated by

Revisões anteriores sobre a prevenção da obesidade infantil concentraram-se principalmente nas escolas e os resultados foram inconsistentes. Financiados pela Agência dos EUA para Pesquisa e Qualidade em Saúde (AHRQ) e pelos Institutos Nacionais de Saúde, avaliamos sistematicamente a eficácia dos programas de prevenção da obesidade infantil conduzidos em países de alta renda e implementados em vários ambientes. Pesquisamos no MEDLINE®, Embase, PsycINFO, CINAHL®, ClinicalTrials.gov e na Biblioteca Cochrane desde o início até 22 de abril de 2013 em busca de estudos relevantes, incluindo ensaios clínicos randomizados, estudos quase-experimentais e experimentos naturais, visando dieta, atividade física ou ambos, e realizado em crianças de 2 a 18 anos em países de alta renda. Dois revisores abstraíram os dados de forma independente. A força da evidência (SOE) que apoia as intervenções foi classificada para cada ambiente de estudo (por exemplo, casa, escola). As metanálises foram realizadas em estudos considerados suficientemente semelhantes e apropriados para serem agrupados usando modelos de efeitos aleatórios. Este artigo relatou nossas descobertas sobre vários resultados relacionados à adiposidade. Identificamos 147 artigos (139 estudos de intervenção), dos quais 115 estudos eram principalmente de base escolar, embora outros ambientes pudessem estar envolvidos. A maioria foi realizada nos Estados Unidos e na última década. O SOE foi elevado para intervenções apenas de atividade física realizadas em escolas com envolvimento doméstico ou para intervenções combinadas de dieta e atividade física realizadas em escolas com componentes domiciliares e comunitários. O SOE foi moderado para intervenções baseadas na escola que visavam dieta ou actividade física, intervenções combinadas realizadas em escolas com componentes domiciliares ou comunitários ou intervenções combinadas realizadas na comunidade com uma componente escolar. O SOE foi baixo para intervenções combinadas em cuidados infantis ou em ambientes domésticos. As evidências eram insuficientes para outras intervenções. Em conclusão, pelo menos evidências moderadamente fortes apoiam a eficácia das intervenções escolares para prevenir a obesidade infantil. É necessária mais investigação para avaliar programas noutros contextos ou de outros tipos de concepção, especialmente intervenções orientadas para a informática ambiental, política e de saúde do consumidor.

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