Why we struggle to make progress in obesity prevention and how we might overcome policy inertia: Lessons from the complexity and political sciences
Nome da publicação: Why we struggle to make progress in obesity prevention and how we might overcome policy inertia: Lessons from the complexity and political sciences
Autores: Luc L. Hagenaars, Laura A. Schmidt, Joost Oude Groeniger, Marleen P. M. Bekker, Fleur Ter Ellen, Evelyne De Leeuw, Frank J. Van Lenthe, Karen M. Oude Hengel, Karien Stronks
Fuente: Obesity Reviews
Publicado en: 2024
Tipo de archivo: Artigo de periódico
Enlace al originalResumen
Despite evidence for the effectiveness of policies that target obesogenic environments, their adoption remains deficient. Using methods and concepts from complexity and political science (Stock-and-Flow analysis and Punctuated Equilibrium Theory) and a qualitative literature review, we developed system maps to identify feedback loops that hinder policymaking on mitigating obesogenic environments and feedback loops that could trigger and sustain policy change. We found numerous self-reinforcing feedback loops that buttress the assumption that obesity is an individual problem, strengthening the biomedical and commercial weight-loss sectors' claim to “ownership” over solutions. That is, improvements in therapies for individuals with obesity reinforces policymakers' reluctance to target obesogenic environments. Random events that focus attention on obesity (e.g., celebrities dismissing soda) could disrupt this cycle, when actors from outside the medical and weight-loss sector (e.g., anti-weight stigma activists) successfully reframe obesity as a societal problem, which requires robust and politically relevant engagement with affected communities prior to such events taking place. Sustained prioritization of policies targeting obesogenic environments requires shared problem ownership of affected communities and nonhealth government sectors, by emphasizing cobenefits of policies that target obesogenic environments (e.g., ultraprocessed food taxation for raising revenue) and solutions that are meaningful for affected communities.
Resumen traducido por 
Apesar das evidências da eficácia de políticas que visam ambientes obesogênicos, sua adoção continua deficiente. Usando métodos e conceitos da complexidade e da ciência política (análise de estoque e fluxo e teoria do equilíbrio pontuado) e uma revisão qualitativa da literatura, desenvolvemos mapas de sistemas para identificar ciclos de feedback que dificultam a formulação de políticas para mitigar ambientes obesogênicos e ciclos de feedback que podem desencadear e sustentar mudanças políticas. Encontramos vários ciclos de feedback auto-reforçados que reforçam a suposição de que a obesidade é um problema individual, fortalecendo a reivindicação dos setores biomédico e comercial de perda de peso de "propriedade" sobre as soluções. Ou seja, melhorias em terapias para indivíduos com obesidade reforçam a relutância dos formuladores de políticas em visar ambientes obesogênicos. Eventos aleatórios que concentram a atenção na obesidade (por exemplo, celebridades rejeitando refrigerantes) podem interromper esse ciclo, quando atores de fora do setor médico e de perda de peso (por exemplo, ativistas antiestigma de peso) reformulam com sucesso a obesidade como um problema social, o que requer um envolvimento robusto e politicamente relevante com as comunidades afetadas antes que tais eventos ocorram. A priorização sustentada de políticas que visam ambientes obesogênicos requer a propriedade compartilhada do problema pelas comunidades afetadas e setores governamentais não relacionados à saúde, enfatizando os cobenefícios de políticas que visam ambientes obesogênicos (por exemplo, tributação de alimentos ultraprocessados para aumentar a receita) e soluções que sejam significativas para as comunidades afetadas.