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Metabolically healthy obesity: from epidemiology and mechanisms to clinical implications

Artigo de periódico
Metabolically healthy obesity: from epidemiology and mechanisms to clinical implications
2024
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Metabolically healthy obesity: from epidemiology and mechanisms to clinical implications

Autores: Matthias B. Schulze, Norbert Stefan

Fuente: Nature Reviews Endocrinology

Publicado en: 2024

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

The concept of metabolic health, particularly in obesity, has attracted a lot of attention in the scientific community, and is being increasingly used to determine the risk of cardiovascular diseases and diabetes mellitus-related complications. This Review assesses the current understanding of metabolically healthy obesity (MHO). First, we present the historical evolution of the concept. Second, we discuss the evidence for and against its existence, the usage of different definitions of MHO over the years and the efforts made to provide novel definitions of MHO. Third, we highlight epidemiological data with regard to cardiovascular risk in MHO, which is estimated to be moderately elevated using widely used definitions of MHO when compared with individuals with metabolically healthy normal weight, but potentially not elevated using a novel definition of MHO. Fourth, we discuss novel findings about the physiological mechanisms involved in MHO and how such knowledge helps to identify and characterize both people with MHO and those with metabolically unhealthy normal weight. Finally, we address how the concept of MHO can be used for risk stratification and treatment in clinical practice.

Resumen traducido por

O conceito de saúde metabólica, particularmente na obesidade, atraiu muita atenção na comunidade científica e está sendo cada vez mais usado para determinar o risco de doenças cardiovasculares e complicações relacionadas ao diabetes mellitus. Esta revisão avalia a compreensão atual da obesidade metabolicamente saudável (MHO). Primeiro, apresentamos a evolução histórica do conceito. Segundo, discutimos as evidências a favor e contra sua existência, o uso de diferentes definições de MHO ao longo dos anos e os esforços feitos para fornecer novas definições de MHO. Terceiro, destacamos dados epidemiológicos com relação ao risco cardiovascular em MHO, que é estimado como moderadamente elevado usando definições amplamente utilizadas de MHO quando comparado com indivíduos com peso normal metabolicamente saudável, mas potencialmente não elevado usando uma nova definição de MHO. Quarto, discutimos novas descobertas sobre os mecanismos fisiológicos envolvidos em MHO e como esse conhecimento ajuda a identificar e caracterizar pessoas com MHO e aquelas com peso normal metabolicamente não saudável. Finalmente, abordamos como o conceito de MHO pode ser usado para estratificação de risco e tratamento na prática clínica.