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Nas gerações mais jovens, o excesso de peso atingiu níveis muito alarmantes. O excesso de peso em adultos está associado ao aumento da mortalidade e morbidade por doenças cardiovasculares. No entanto, não é fácil distinguir até que ponto esses efeitos são resultado da obesidade em si ou quanto é devido aos vários fatores de risco cardiovascular que frequentemente acompanham o excesso de peso. Vários fatores de risco, como hipertensão, dislipidemia, hiperuricemia, intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2, já estão presentes na idade pediátrica. Portanto, a intervenção precoce com o objetivo de corrigi-los e/ou eliminá-los é particularmente importante. Na criança e no adolescente com obesidade, a primeira abordagem para atingir a redução de peso e corrigir os fatores de risco associados ao excesso de peso grave deve ser sempre não farmacológica e baseada na mudança de hábitos alimentares inadequados e estilos de vida pouco saudáveis. O objetivo desta revisão é fornecer uma atualização sobre intervenções não farmacológicas a serem implementadas para prevenção cardiovascular em crianças e adolescentes com obesidade e sua eficácia. Em particular, serão discutidas intervenções direcionadas a cada fator de risco cardiovascular individual.