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O gasto energético em repouso (REE) e a utilização metabólica de combustível (carboidrato ou gordura) representados pelo quociente respiratório (RQ) da calorimetria indireta permitem uma medição mais precisa das necessidades energéticas e da capacidade de oxidação de gordura. O estudo comparou a eficácia do fornecimento de informações sobre o gasto energético durante a dieta e a intervenção de peso com exercícios versus o padrão de tratamento (SOC) nos resultados da perda de peso. Cinquenta e dois participantes com obesidade foram recrutados de um serviço especializado em perda de peso, randomizados 1:1 para intervenção (INT) ou SOC apenas. Os participantes do INT receberam aconselhamento dietético de quatro semanas, usando biofeedback de dados de gasto energético para recomendar restrição calórica e metas de atividade física, além do SOC. O resultado primário foi a diferença média na perda de peso entre os dois grupos após 24 semanas. Os resultados secundários incluem a aceitabilidade e tolerabilidade do participante usando calorimetria indireta. Os participantes do grupo INT demonstraram perda de peso adicional (−2,3 kg [IC 95%: −3,1, −1,5]; p <.001), circunferência da cintura reduzida (−3,9 cm [IC 95%: −5,48, −2,26]; p <.001) e porcentagem de gordura corporal diminuída (−1,5% [IC 95%: −2,31, −0,72], p <.001), em comparação ao SOC, após ajuste para índice de massa corporal basal, idade e sexo. Quarenta e dois por cento (10/24) dos participantes do grupo INT atingiram o limite mínimo clinicamente significativo de 5% de perda de peso em relação ao basal, em comparação com 8% (2/26) no grupo SOC (p = .007). A aceitabilidade e tolerabilidade dos participantes da calorimetria indireta foram altas, com pontuações médias de 4,5 ± 0,6 e 4,2 ± 0,7 (escala Likert de 5 pontos). O estudo estabelece a segurança e a integração prática do biofeedback usando calorimetria indireta, promovendo melhor autorregulação e aumentando a perda de peso.