Não possui cadastro?

Cadastre-se

Já possui conta?

Faça login

Pagamento aprovado... Acessos liberados

Seu pedido foi aprovado com sucesso

Já liberamos o acesso ao espaço exclusivo para assinantes.

Acessar área exclusiva

Pedido não processado :(

Infelizmente o seu pedido não foi processado pela operadora de cartão de crédito

Tente novamente clicando no botão abaixo

Voltar para o checkout

Biblioteca

Biblioteca

Upstream interventions in clinical settings focused on nutrition to prevent obesity during the first 1,000 days: A scoping review

Artigo de periódico
Hoja de publicación ResumenEtiquetas Relacionadas
Upstream interventions in clinical settings focused on nutrition to prevent obesity during the first 1,000 days: A scoping review
2025
Acusar erro

Hoja de publicación

Nome da publicação: Upstream interventions in clinical settings focused on nutrition to prevent obesity during the first 1,000 days: A scoping review

Autores: Courtney T. Luecking, Chelsea L. Kracht, Mackenzie J. Ferrante, Kameron J. Moding, Elizabeth Kielb, Laura J. Rolke, Brooke E. Wagner, Jordan Colella, Katherine E. Speirs, Cayla Robinson, Cody D. Neshteruk

Fuente: Advances in Nutrition

Publicado en: 2025

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Tipo de estudio: Revisão

Enlace al original

Resumen

Nutritional exposures during pregnancy and the first two years of a child’s life influence growth and risk for obesity. Upstream interventions that involve policy, systems, and/or environmental approaches may support equitable nutrition and healthy growth early in life. Yet little is known about application of these interventions in clinical settings. This scoping review characterized the breadth, generalizability, and methodological rigor of nutrition-focused, upstream interventions for obesity prevention during the first 1,000 days in clinical settings. Eight databases were searched in November 2022 for policy, systems, and/or environmental approaches conducted during the first 1,000 days. Titles, abstracts, and full texts were independently screened in duplicate, with conflicts resolved by a third reviewer. Extracted elements included study characteristics, reach, effectiveness, adoption, implementation, maintenance, and the Downs and Black study quality checklist. Of the 73,969 records identified, 185 reports representing 126 studies were included. Studies frequently involved combinations of system (98%), environmental (56%), and/or individual (87%) approaches in prenatal care (35%), hospital (22%), or primary care (21%) settings. Over half (62%) were conducted with socially disadvantaged families. More studies reported positive effects on feeding practices (71%), child diet (70%), breastfeeding (67%), and maternal diet (62%), compared to child (31%) or maternal (48%) weight and growth outcomes. Variation in outcome reporting and measurement limited the ability to make conclusions regarding effectiveness. Maintenance of upstream approaches was seldom reported. Study quality ranged from poor to good. Results suggest the promise of scaling adoption of policy, systems, and/or environmental approaches that enhance standard clinical care by incorporating nutrition-focused elements to support healthy feeding behaviors and growth. To achieve equitable nutrition and healthy growth early during the first 1,000 days, implementation and evaluation of upstream policy efforts that integrate social and health care within and in collaboration with agencies beyond clinical settings may be warranted.

Resumen traducido por

Exposições nutricionais durante a gravidez e os dois primeiros anos de vida de uma criança influenciam o crescimento e o risco de obesidade. Intervenções iniciais que envolvem políticas, sistemas e/ou abordagens ambientais podem apoiar a nutrição equitativa e o crescimento saudável no início da vida. No entanto, pouco se sabe sobre a aplicação dessas intervenções em ambientes clínicos. Esta revisão de escopo caracterizou a amplitude, a generalização e o rigor metodológico das intervenções iniciais focadas em nutrição para a prevenção da obesidade durante os primeiros 1.000 dias em ambientes clínicos. Oito bancos de dados foram pesquisados em novembro de 2022 para políticas, sistemas e/ou abordagens ambientais conduzidas durante os primeiros 1.000 dias. Títulos, resumos e textos completos foram examinados independentemente em duplicata, com conflitos resolvidos por um terceiro revisor. Os elementos extraídos incluíram características do estudo, alcance, eficácia, adoção, implementação, manutenção e a lista de verificação de qualidade do estudo de Downs e Black. Dos 73.969 registros identificados, 185 relatórios representando 126 estudos foram incluídos. Estudos frequentemente envolveram combinações de abordagens sistêmicas (98%), ambientais (56%) e/ou individuais (87%) em ambientes de pré-natal (35%), hospitalares (22%) ou de atenção primária (21%). Mais da metade (62%) foi conduzida com famílias socialmente desfavorecidas. Mais estudos relataram efeitos positivos nas práticas alimentares (71%), dieta infantil (70%), amamentação (67%) e dieta materna (62%), em comparação com os resultados de peso e crescimento infantil (31%) ou materno (48%). A variação no relato e na mensuração dos resultados limitou a capacidade de tirar conclusões sobre a eficácia. A manutenção de abordagens a montante raramente foi relatada. A qualidade dos estudos variou de ruim a boa. Os resultados sugerem a promessa de adoção em larga escala de políticas, sistemas e/ou abordagens ambientais que aprimoram o atendimento clínico padrão, incorporando elementos focados em nutrição para apoiar comportamentos alimentares saudáveis e crescimento. Para alcançar nutrição equitativa e crescimento saudável precocemente durante os primeiros 1.000 dias, a implementação e a avaliação de esforços de políticas a montante que integrem assistência social e de saúde dentro e em colaboração com agências além dos ambientes clínicos podem ser justificadas.

Tags Relacionadas

CriançaEstratégias de prevençãoObesidadeTratamento dietoterápico